肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断.pdf

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1、中国临床医学影像杂志2015年第26卷第6期JChinClinMedImaging，2015，Vo1．26，No．6·421．肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断缪伟(山东省潍坊市人民医院超声医学科，山东潍坊261041)【摘要】目的：探讨产前超声心动图在肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的鉴别诊断价值。提高对3种疾病的产前诊断率。方法：回顾性分析我院超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病402例，3种疾病患儿共12例。结果：产前超声心动图12例患儿中诊断永存动脉干7例(其中1例为肺动脉闭锁误诊)，肺动脉闭锁3例，升主动脉闭锁

2、2例，所有患儿均合并其他心内畸形。结论：产前超声心动图是诊断胎儿大动脉畸形最重要的方法；虽然三者声像图表现存在交织，但又都有自己特殊声像图特征，可以用来鉴别诊断；肺动脉及其分支完全闭锁和永存动脉干两者是鉴别诊断的难点。[关键词】肺动脉闭锁；心脏病；超声心动描记术，多普勒，彩色；超声检查，产前【中图分类号】R541．1；R540．45【文献标识码】AI文章编号】1008—1062(2015)06—0421—03Diferentialdiagnosisofpulmonaryatresia，persistenttruncusarteriosusanda

3、orticatresiabyprenatalechocardiographyMlAoWei(DepartmentofUltrasound,thePeople’HosphalofWeifangWeifangShandong261041，China)Abstract：Objective：Toinvestigatethedifferentialdiagnosisvalueofpulmonaryatresia，persistenttruncusarteriosusandao~icatresiabyprenatalechocardiography，toim

4、provethediagnosticrateofthreekindsofdiseases．Methods：Weanalyzedretrospectively402fetalheartsofcongenitalheartdiseaseinourdepartment．Twelvefetuseswerediagnosedasthethreekindsofdiseases．Results：Inall12fetuses，7fetuseswereprovedaspersistenttmncusartefiosus(onecasemisdiagnosedasp

5、ulmonaryatresia)，2fetuseswithaorticatresia，3fetuseswithpulmonaryatresia．Allofthemwereaccompaniedwithotherheartmalformation．Conclusion：Eehocardiographyisthemostimportantmethodtodiagnosefetuswitharterymalformation．A1一thoughtherearelotsofcommonpointsamongthesethreeuhrasonographi

6、cperformance，eachofthemhasitsowncharacter-istics，whichcouldbeusedfordifferentialdiagnosis．Thedifficultyisthediferentialdiagnosisonpulmonaryarterycompleteatresiaandpersistenttruneusarteriosus．Keywords：Pulmonaryatresia；Heartdiseases；Echocardiography，Doppler，color；Uhrasonography

7、，prenatal胎儿先天性心脏病(先心病)是严重影响围产儿1．2仪器与方法结局的重要原因之一，而且有上升趋势。近些年来先采用美国通用电气公司生产的GEVivid7心病的产前诊断已取得了较大的发展，产前超声心Dimension彩色多普勒超声诊断仪，可变探头频率为动图检查已经成为筛查胎儿先心病的最重要方法。3．5～5．0MHz．检查时选择出厂预置好的胎儿心脏超肺动脉闭锁、永存动脉干、主动脉闭锁都属于预后极声检查专用条件，并根据具体情况进行个体化设置。差的胎儿心脏畸形[11，主要超声表现均为超声心底受检孕妇超声检查时间窗尽量限制为24～28周，因短轴

8、切面出现单一粗大畸形的大动脉回声，三者的为中孕~INJL心脏发育更加完善，可以显示更为清晰，声像图表现互相交织，需要产前超声心动图鉴别诊