资源描述：
《超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国超声医学杂志年月第卷第期,超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用金兰中张鑫王芳韵马桂琴卫海燕郑淋摘要目的探讨超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用价值。方法例临床诊断为肺动脉吊带患儿,分析其超声心动图检查结果,并以增强检查及手术治疗证实。结果例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊例,疑诊例,漏诊例,误诊例。诊断正确率为。超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。例疑诊是因患儿肺部疾患影响透声窗,观察受限例漏诊是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭例误诊是肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图误诊为右肺动脉缺如。例肺动脉吊带患儿中
2、,例单纯肺动脉吊带,例合并其它心血管畸形。结论应用超声心动图对肺动脉吊带可进行早期诊断,操作简单易行,既无创又有较强的可重复性,对提高该病的早期确诊率具有重要的临床应用价值。关键词肺动脉吊带超声心动描记术,,,,`,王,,,,,,一一,一,,,肺动脉吊带又称迷走左肺动脉是一种较为罕结果及手术治疗证实,探讨超声心动图检查在此病早见的先天性心血管畸形,其发病率占整个先天性心血期诊断中应用价值。管畸形的以下厂'」,为左肺动脉异常起源于右肺动资料与方法脉「〕。常常合并气管、支气管狭窄或发育不良,导致临床出现呼吸急促、喘鸣、呼吸困难,若不及时诊研究对象例确诊肺动脉吊带患儿,男治,病死率极高队」。由
3、于肺动脉吊带缺乏典型的临例,女例,年龄到岁,平均岁个月,床症状和体征,易漏诊及误诊。随着临床及影像医师小于岁的例,大于岁的例。均因呼吸道症对肺动脉吊带的逐步认识,此病的检出率明显提高。状来我院就诊,所有病例均行超声心动图检查,并经本文总结了年月至年月间在我院确增强检查及手术证实。诊的例肺动脉吊带患儿资料,均由增强检查仪器与方法仪器采用。。彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为一,常规探查各作者单位。。。北京市,北京儿童医院心脏中心超声心动切面,观察心内结构及大动脉情况,了解有无合并心图室血管畸形。重点探查胸骨旁大动脉短轴、高位大动脉53心中国超声医学杂志年月第卷第期、丁,二。短轴、剑下肺动脉长
4、轴、胸骨上窝右肺动脉长轴等切吊带。例误诊病例为肺动脉吊带合并右旋心,超声面。多切面探查二维超声显示肺动脉分叉消失,在左心动图误诊为右肺动脉缺如。肺动脉正常起始部未见左肺动脉开口,主肺动脉直接例患儿中,单纯肺动脉吊带例,其中例延续为右肺动脉,右肺动脉扩张于右肺动脉第级伴有肝脏血管病变一门脉血管海绵样变性。合并其它分支前发出支血管,向左后走行,为异常起源的左心血管畸形例,占合并动脉导管未闭肺动脉图。应用彩色多普勒超声观察左肺动脉例,室间隔缺损例,房间隔缺损例,永存左上腔血流来源及走行情况图。静脉例,右旋心例,迷走右锁骨下动脉例,双主动脉弓例。例患儿均行增强检查显示为左肺动脉起源于右肺动脉,呈
5、吊带状行至气管左侧、后方,进人左肺门,并伴有不同程度气道受压,其中例有明显气道狭窄。讨论本病最早由和于年发现并首先报道,年。等川将其称为“肺动脉吊带”。肺动脉吊带是一种罕见的先天性心血管畸形,其胚胎学为在发育过程中左肺动脉发育不良,且落后于气管、支气管树的发主肺动脉直接延续为右肺动脉右肺动脉扩张于右育,不能与左侧的第六弓相连,发生迷走困。迷走的肺动脉第级分支前发出支血管向左后走行为异常起源的左肺动脉左肺动脉自右肺动脉后上壁发出,环绕右主支气管向图异常起源的左肺动脉声像图后、向左穿行于气管与食管之间,向左进人左肺门,于气管远端和主支气管近端形成吊带,形成部分型血管环。当伴有动脉导管或韧带时
6、,动脉导管自主肺动脉一与右肺动脉接合处发出向后上方与降主动脉相连,与异常的左肺动脉一起形成完整的血管环曰。婴儿气管环非常软迷走的左肺动脉可压迫气管环,所以常合并气管狭窄及气管支气管畸形,若形成完整的气管软骨环,即可称为“环一吊带”复合体综合症川。肺动脉吊带临床主要表现为因气道狭窄所致通气障碍引起的呼吸道症状。的患儿在生后不久即可出现气促、喘息、喉鸣,重者可有呼吸困难、发给、窒息,如不及时行手术治疗,病死率极高。气管狭窄图左肺动脉血流来源及走行情况和支气管畸形是肺动脉吊带死亡率高的主要原因。曾彩色多普勒超声图有报道约的肺动脉吊带合并其它先天性心血管结果畸形川,本组病例中合并其它畸形的占,高
7、于文献报道。本组病例合并的畸形有动脉导管未闭、例肺动脉吊带患儿临床均有呼吸急促、咳喘室间隔缺损、房间隔缺损、永存左上腔静脉、右旋等症状,有反复肺炎病史,其中例因严重呼吸衰心、迷走右锁骨下动脉、双主动脉弓。另外,国外也竭,应用呼吸机支持治疗。例患儿中超声心动图有肺动脉吊带合并法洛四联症、主肺动脉窗的报确诊例,正确率为。超声心动图检查均见肺道。动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右超声心动图诊断肺动脉吊带时有几个重要的切肺动脉发
