超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析

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1、超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析doi：10.16662/j.cnki.l674-0742.2016.18.177［摘要］目的对超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法整群选择2013年4月一2016年2月间，该院收治的排除先心、慢支及其它肺病患者而获肺动脉栓塞明确诊断的66例作为研究对象，对患者同时展开肺eta、ct增强扫描以及超声心动图检测，并对检查结果进行统计分析。结果该组患者经超声心动图检查发现右房室增大、室间隔运动异常、肺动脉增宽及肺动脉高压者42例，间接提示肺

2、栓塞，诊断率63.6%,两种检查方法的诊断结果比较差异无统计学意义(p>0.05)o结论经超声心动图对肺动脉栓塞进行诊断的临床价值显著，准确性较高，可对肺动脉栓塞进行准确的诊断和鉴别，并且可为患者病情评估、疗效与预后评价提供可靠的参考依据，值得关注并推广。［关键词］超声心动图；肺动脉栓塞；诊断；临床价值［中图分类号］r543.2［文献标识码］a［文章编号］1674-0742(2016)06(c)-0177-03临床上肺动脉栓塞为内源性或者是外源性栓子堵塞肺动脉或者是英分支引起的肺循环障碍的一种临床与病理生理综合征，为肺心血管疾病的一

3、种常见急症。调查显示［1］,肺动脉栓塞的发病率、死亡率以及误诊率均相对较高，因此对肺动脉栓塞展开早期准确的诊断、及时有效的治疗意义重大。该次研究中，出于对超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对该院2013年4月一2026年2月间收治的66例肺动脉栓塞患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于整群选取该院2013年4月一2016年2月间收治的，获得明确诊断的肺动脉栓塞患者，共计选择66例作为研究对象，包括有男34例，女32例，年龄

4、21—86岁，平均（66.1土M.3）岁。患者临床表现为急性胸痛或者是胸闷、呼吸困难、气促，大汗淋漓、发热、咳嗽、有昏厥史。所有患者均经eta和ct增强扫描确诊，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法选择2013年4月一2016年2月间，该院收治的排除先心、慢支及其它肺病患者而获肺动脉栓塞明确诊断的66例作为研究对象，对患者同时展开肺eta、ct增强扫描以及超声心动图检测，并对检查结果进行统计分析。1.2.2检查方法所冇患者均接受了超声心动图检查，检查所需仪器为该院gevivide9彩色多普勒超声诊断仪，探头频

5、率为2.3~4.6mhz,扫描时患者保持平卧位或者是左侧卧位，经胸取左心室长轴、大动脉短轴、四腔心等，患者首先接受常规检查，对患者右心大小、室间隔以及右室壁运动进行密切观察，观察患者肺动脉的内径。检查的过程中，应对下腔静脉、右心室、右心房等分叉、交界处是否存在血栓进行密切观察。而后经彩色多普勒超声对患者三尖瓣返流进行检测，对患者肺动脉收缩压大小进行估计。1.3统计方法数据处理工作中，采取spss18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经(x±s)形式表示，统计分析中，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用％2检验，p0.05)o详

6、见表2.2肺动脉栓塞检查特征该组66例患者经超声心动图检查，其屮有42例表现出右室壁运动幅度明显减低，右心负荷过重，室间隔与左室后壁同向运动，部分病例室间隔向左室侧发生膨出，呈现为“d”字型，肺动脉内径发生明显增宽，三尖瓣或者是肺动脉瓣反流。66例患者中，肺动脉收缩压小于35mmhg者24例。3讨论临床上，肺动脉栓塞为临床上常见疾病，这一疾病的临床发病率相对较高，在中老年人群中的发病比较普遍⑵。患者在发病后，病情变化相对较快，并且比较凶险，临床症状复杂。轻症患者的临床表现多为间断性胸闷、气短等，病重者会出现猝死。目前临床上对肺动脉栓塞的诊

7、断以心血管造影检查作为“金标准”，经心血管造影检查能够对栓塞的位置进行直接的显示，并且可以定性、定量的对栓塞进行诊断，为临床治疗提供了可靠的参考依据⑶。但是需要注意的是，心血管造影检查为有创检查，且诊断方法操作比较繁琐，对设备、专业技能的要求相对较高，并且，在诊断的过程中，只能够对动脉内腔进行显示，血管壁的显示则不是十分理想,从而导致临床诊断存在一定的限制［4］。近几年随着超声心动图技术的发展与完善，使得其在心血管肺栓塞患者诊断中的广泛应用，效果也比较理想［5］。该研究中，出于对超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的

8、临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对该院收治的肺动脉栓塞患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，结果发现，该组患者全部经肺eta检查确诊，经超声心动图检查确诊42例，诊断率为63.6%。这一