超声心动图检查在诊断原发性肺动脉高压中的应用

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1、QingdaoMedJ，2O13，Vol45No．6·特殊检查·超声心动图检查在诊断原发性肺动脉高压中的应用李青摘要：目的探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析18例PPH患者的超声诊断。结果18例PPH患者中，超声诊断14例，诊断符合率达77．8；由于患者肺动脉的压力过大从而导致本组l8例患者的超声心动图检查结果发生了一系列的变化，患者的肺动脉均出现明显的扩张反应，同时，患者的右室游离壁较之前明显变厚，室间隔形态都不尽相同，肺动脉血流频谱变化明显，肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现象。结论超声心动图可无创、准

2、确测定PPH患者肺动脉压力，重复性好；超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值。关键词：原发性肺动脉高压；超声心动描记术；彩色多普勒；应用中图分类号：R445．1文献标识码：B原发性肺动脉高压是指由于各种原因引起的静察，并做好相应记录。脉状态下右心导管测得肺动脉平均压≥25mmHg2结果的一系列临床病理生理综合征。对患者的身心健康根据对18例患者超声心动图检查的相关结果造成了严重的损害，甚至危及患者的生命安全。多进行整理和分析后，笔者发现，本组的18例患者的普勒超声心动图诊断作为一种应用较为广泛的诊断二维超声诊断结果均显示出患者肺动脉主干以及分方式，应用

3、于原发性肺动脉高压的诊断时，能够有效支出现了严重的扩张现象，其中，右心扩大、左房内排除先天性、瓣膜性等疾病导致的肺动脉高压，具有径未发生变化，处于正常范围内，而左室的内径则明创伤小、重复性好等优点[1]。显缩小。18例患者的室间隔形态都不尽相同，共有1资料与方法9例患者的室间隔与左室后壁一同向后运动，观察1．1病例资料选择2010年1O月至2012年1O月各瓣膜的厚度和回声均未发现明显的异常现象。同期间在我院接受原发性肺动脉高压治疗的18例住时，患者肺动脉血流速度曲线发生了明显的变化，曲院患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课线浮动呈尖峰状，频谱峰值向前推移

4、。题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者3讨论和患者家属同意的情况下，对18例患者在诊断、治3．1原发性肺动脉高压作为一种临床疾病，发病初疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究期的临床症状和体征并不明显，因此在一定程度上活动的主要参考资料。据统计，本组的18例患者当增加了诊断的难度。心导管检查和肺动脉高压造影中，共有男7例、女l1例；患者年龄30~59岁，平均作为临床诊断中较为常见的检查方式，对原发性肺年龄为(43．6±5．7)岁。动脉高压的诊断具有一定的参考作用，但是心导管1．2方法18例患者均采用PHILIPSiE33型彩检查和肺动脉高压造影操作

5、十分复杂，并伴有一定色多普勒超声诊断仪作为本次研究活动的使用仪程度的危险性，临床推广较为困难。二维检查能够器。对18例患者均行超声心动图检查，帮助和指导全面掌握患者心脏形态结构的变化情况，多普勒超患者取左侧卧位，保证超声诊断范围的充分暴露，从声心动图检查能够有效测定三尖瓣反流跨瓣压差等右室流人道、心尖四腔以及五腔的切面，采用连续多相关指标，从而对肺动脉收缩压进行估测[1]。对原普勒对患者三尖瓣最大反流流速进行测量。在此期发性肺动脉高压的临床诊断和治疗提供了十分重要间，借助多普勒对患者的肺动脉瓣环处进行取样，对的参考信息。根据对18例患者多普勒心动图检查结果的分患

6、者肺动脉血流频谱的波动和变化情况进行严密观析和整理后，笔者发现，本组的18例患者由于肺动作者单位：云南省普洱市人民医院超声医学科，云南普洱脉所承担的压力超过最大负荷，从而导致相关指标665000发生了一系列的变化，患者的肺动脉均出现明显的作者简介：李青(1971)，本科，从事超声医学工作扩张反应，同时，患者的右室游离壁较之前明显变青岛医药卫生2013年第45卷第6期厚，室间隔形态都不尽相同，肺动脉血流频谱变化明在婴幼儿患者，先天性肺动脉狭窄较严重时，右显，肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现室也有室壁增厚及右室腔扩大，右室压力增高，甚至象。患者在接受诊断过程

7、中均出现了不同程度的气卵圆孔可重新开放，出现右向左分流，在二维超声可急、咯血、胸痛等临床表现，严重时会出现紫绀和心见狭窄的肺动脉段或瓣膜，彩色多普勒在狭窄部位力衰竭等严重反应。超声心动图虽然无法直接对增有明显高速湍流，频谱多普勒探查可证实狭窄处有高的肺动脉压进行评定和测量，但是由于肺动脉压明显的压力阶差存在。增高所引发的相关间接反应，能够帮助肺动脉高压在中老年人群中，继发孔房问隔缺损合并肺动的诊断。常见的特征有以下几个方面：脉高压是PPH主要鉴别的疾病，病史及以往的病右心室厚度明显增高，并且出现了扩张现象，而例资料极重要，心电图表现有右束支传导阻滞支持造成这种现

8、象的原因主要是由于慢性收