产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·718·中国匿兰像技术2008年第24卷第5期ChinJMedImagingTechnol。2008，Vol24，No5·．．妇产科影像学InvestigatethediagnosisexperiencesoffetalesophagealatresiaonantenatalsonographyLUDan，CHENXin—lin，CHENChang—pei(HubeiMaternalandChildHospital，Wuhan430070，China)[Abstract]objectiveTosummarize

2、theexperiencesonantenatalsonographicdiagnosisofesophagealatresia．MethodsInthe5-yearperiodfrom2002to2007，20fetuseswithesophagealatresiawereanalyzedretrospectively．ResultsSinglee—sophagealatresiawasfoundin7cases，combiningwithesophago—trachealfistulain6cases，misseddiagnosisin4cases。mis

3、—diagnosisin3cases．Abdominalcircumference(AC)lessthannormalwasfoundin85．0(17／20)；polyhydramnlosin85．0(17／20)．Chromosomalabnormalitywasfoundin3cases．ConclusionNon-visualizationoruncertainvisualizationofmagenblaseandabdominalcircumference(AC)lessthannormalarethemainsonographiccharacte

4、risticstofindesophagealatresia．Cystoiddilationofsuperioresophagusisthedirectsignofesophagealatresia．Polyhydramniosisanimportantindi—rectsign．[Keywords3Fetus；Esophagealatresia；ultrasonography，prenatal产前超声诊断fl~JL食管闭锁的探讨卢丹，陈欣林，陈常佩(湖北省妇幼保健院超声诊断科，湖北武汉430070)[摘要]目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对200

5、2年一20O7年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的2O例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例；合并食管气管瘘6例；漏诊4例；误诊3例。腹围小于孕周17／20例(85．0)；羊水过多17／20例(85．0)。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象，闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。[关键词]胎儿；食管闭锁；超声检查，产前[中图分类号]R445．1；R571[文献标识码]A[文章编号]1003—3289(2008)05—0718—03胎儿食管闭锁是指胎儿食管的某一段缺如或闭锁。超声1．3方法对孕妇进行

6、胎儿系统产前超声检查，筛查出无胃表现主要为胎儿胃泡不显示或胃泡不确定显示。腹围小，羊水泡或胃泡不确定显示、腹围小且羊水多的胎儿，动态观察72过多。小时，记录及存储相关图像、数据，以备分析。在本院引产者1资料与方法送病理科尸检以确诊；在本院出生者追踪生后检查、治疗结果1．1一般资料2002年一2007年于产前在我院超声科行胎及预后。儿系统超声检查怀疑为食管闭锁的胎儿共计45例。其中162结果例有随访结果，其余29例失访。另有4例产前未提示于产后将产前超声动态观察72小时胎儿胃泡完全不显示的诊发现食管闭锁的病例。本文对16例有随访结果的及4例漏断为单纯食管闭锁(图

7、1)；将胎儿胃泡不确定显示的诊断为诊病例(共计20例)进行分析讨论。20例孕妇中最小年龄为食管闭锁合并食管气管瘘．包括在动态观察的时间里胃泡先19岁，最大年龄为41岁，平均年龄30岁；胎儿最小孕周为22不显示．后隐约可见但始终无明显增大的病例，及胃泡一直隐周，最大孕周为42周，平均孕周为31周。约可见但始终不增大的病例(图2)。1．2仪器采用西门子公司Sequoia512彩色超声诊断仪．2．1产前超声诊断情况(20例)产前诊断为单纯食管闭锁选择3．5～5．0MHz凸阵探头。的12例．腹围均小于孕周，其中2例扫查胎儿颈部时发现囊袋状扩张暗区并可随吞咽运动充盈、排

8、空；产前诊断为食管闭[作者简介]卢丹(