多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析.pdf

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1、·136·中国现代药物应用2015年3月第9卷第5ch1J0dg巳!型Q!：!!：多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析刘瀚文【摘要】目的探讨多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果，并对用药安全性进行评价。方法39例晚期乳腺癌患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为一线治疗后失败患者，接受国产多西他赛注射液单药治疗。总结患者临床治疗效果及不良反应情况，并做详细统计。结果39例患者均获得随访，38例患者可评价疗效，其中6例完全缓解，11例部分缓解，有效率为44．7％，临床获益率为84．2％；患者主要不良反应(Ili、1V度)为：①白细胞下降l5例(39．5％)；②粒细胞减少l2

2、例(31；6％)；③脱发9例f23．7％)；④消化道反应7例(18．4％)，且未出现水钠潴留。结论给予晚期乳腺癌化疗患者多西他赛注射液，临床治疗效果显著，具有安全性和有效性，患者耐受性良好，值得临床推广【关键词】晚期乳腺癌；多西他赛注射液；白细胞水平DOI：10．14164／j．cnki．cnl1-5581H．2015．05．102乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，严重威胁妇女身心健康，2次，d。后单用国产(齐鲁制药厂)多西他赛注射液，70mdm且病发率逐年上升，并逐渐向年轻人群蔓延。晚期乳腺癌主溶于250ml生理盐水中，60rain内静脉滴注完毕，2Od为1要治疗方法为化疗，选择理想化疗方

3、案和化疗用药，对提高个周期。患者生存质量具有重要意义。多西他赛是现阶段治疗晚期乳1．5疗效评价标准根据WHO晚期乳腺癌疗效标准对患腺癌常用药物，被广泛应用在乳腺癌患者化疗方案中。本次者临床治疗效果进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定研究选择本院2012年1月～2013年1月39例晚期乳腺癌患及进展四个等级。其中有效率=完全缓解率+部分缓解率；者作为观察对象，并将多西他赛作为主要治疗用药，取得良临床获益率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率；安全性评好治疗效果，现报告如下。价标准参照WHO抗肿瘤药物急性(或亚急性)毒性定义标准，1资料与方法同时参考相关癌症常见毒性标准。1．1一般资料选择

4、本院39例晚期乳腺癌患者作为研究对2结果象，并对其临床资料进行回顾性分析，患者年龄28～50岁，2．1临床治疗效果39例患者均获得随访，其中1例患者平均年龄(41．6±4．8)岁。多数患者无明显临床症状，少数存由于治疗前血小板计数及血红蛋白等指标不符合标准被剔在局部疼痛或瘙痒，且均符合乳腺癌相关诊断和治疗标准⋯。除。其余38例患者均为女性复治病例，心电图均正常，可评1．2纳入标准①组织学(或细胞检验学)检查，Kamo~ky价临床疗效，其中6例完全缓解，11例部分缓解，15例稳定，评分≥70分，预计生存期≥3个月；②具备可评价的恶性肿6例进展，有效率为44．7％，临床获益率为84．2％

5、。详见表1。瘤病灶，且直径≥1．0cm，B超(或cm)可测病变达到1．5cm；2．2用药安全性评价39例患者，其中38例患者可进行不③心电图、血常规、肾功能处于正常范围之内，肝功能测量良反应评价，患者主要不良反应(Ili、IV度)为：①白细胞值≤1．5倍正常值上限；④患者知情同意。下降15例(39．5％)；②粒细胞减少12例(31．6％)；③脱发91．3排除标准①孕妇及哺乳期妇女；②严重感染者；③例(23．7％)；④消化道反应7例(18．4％)，患者不良反应发生不可控高血压、心律失常、消化性溃疡等；④应用糖皮质激情况详见表2。所有患者均未出现水钠潴留，偶见腹泻、口素者。腔炎、呕吐、非

6、感染性发热等症状，临床及时发现后均采取1．4治疗方法用药前24h，给予患者地塞米松，口服8mg，有效对症治疗措施，患者不良症状均在短时间内消失。表1患者临床治疗效果fn=38)3讨论用机理主要为：①药物通过作用在微管及微管蛋白系统，促多西他赛属于新型人工半合成类抗肿瘤药物，20世纪进微管双聚体装配成微管，并对整个多聚化过程产生抑制作90年代末被我国学者应用在相关领域研究中。多西他赛作用，进而稳定微管；②多西他赛能够在G2期和M期对细胞发挥阻滞效果，并对抑制晚期乳腺癌细胞增殖和有丝分裂产作者单位：473000河南省南阳市中心医院放疗科生抑制作用，进而减少晚期乳腺癌患者体内游离小管。权威

7、中国现代药物应用2015年3月第9卷第5期ChinJModDrumAppl，Mar2015，v01．9，No．5·137·文献表明，多西他赛注射液可用于临床治疗化疗后进展性具有安全性和有效性，可用在晚期乳腺癌一线治疗失败患者晚期乳腺癌，对铂制剂治疗后进展性非小细胞肺癌的治疗效化疗方案中。另外，本研究所选38例患者中虽然未出现Ⅲ、果也非常显著。Ⅳ度皮肤不良反应，但31例患者出现I、Ⅱ度皮肤过敏反应，在对晚期乳腺癌一线治疗后失败的患者用药分析上，国主要为瘙痒性