多发性肌炎与皮肌炎并发肺间质病变与抗Jo-1抗体的关系.pdf

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1、重庆医学2011年7月第4O卷第19期l899·论著·多发性肌炎与皮肌炎并发肺间质病变与抗Jo一1抗体的关系吴秀琳，郭华，张巧。，钱桂生。，方勇飞(1．哈尔滨医科大学研究生学院150081；2．重庆武警总队医院呼吸科400061；3．第三军医大学新桥医院呼吸内科，重庆400037；4．第三军医大学西南医院中医科，重庆400038)摘要：目的通过研究多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特点及其与抗Jo一1抗体的关系，探讨如何减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析抗Jo—l抗体阳性36例和阴性118例PM／DM患者，比较两组首

2、发症状、临床及免疫学特征。结果抗Jo1抗体阳性组以呼吸道症状首发者明显高于阴性组(52．8vs3．4，P<0．05)，伴发肺部感染、多关节炎、发热等症状多，RF阳性率较高，与抗R0—52、抗SSA／SSB相关性较强，检出率较高，易误诊或漏诊。部分PM／DM合并ILD患者仅有呼吸困难症状易误诊为心衰、特发性肺间质纤维化、肺部感染等疾病，而部分患者却因无相关呼吸系统症状而漏诊ILD。结论PM／DM或肺间质性病变患者，均需积极完善包括抗Jo一1抗体的抗核抗体谱、肌酶谱的检测及高分辨螺旋CT、肺功能等检查，以减少误诊和漏诊。关键词：多发性肌炎；皮肌炎；抗Jo

3、一1抗体；肺间质病变doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．19．0l0文献标识码：A文章编号：16718348(2O¨)19—1899—02Polymyositisanddermatomyositisassociatedinterstitiallungdiseaseandanti-jo-1antibodyWuXiulin，GuoHua，ZhangQiao。，QianGuisheng。，FangYongfei(1．PostgraduateCollege，HarbinMedicalUnirersity150081，China

4、；2．DepartmentofRespiratoryMedicine，ChongqingCorpsHospitalofChineseArmedPoliceForces，Chongqing400061，China；3．InstituteofRespiratoryMedicine，ThirdMilitaryMedicalUniversityAffiliatedXinqiaoHospital，Chongqing400037，China；4．DepartmentofTraditionalChineseMedicine，SouthwestHospital，Th

5、irdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400038，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpolymyositis(PM)anddermatomyositis(DM)associatedinter—stitiallungdisease(IID)andrelationshipwithanti—jo一1antibody。toexplorehowtoreducethemisdiagnosisandmissed．MethodsRe

6、trospectivecomparisonandanalysisofthefirstsymptoms，clinicalandimmunologicfeatureswereperformedbetween36PM／DMwithanti—jo一1antibodypositivepatientsand118patientswithantibody—negative．ResultsThefirstsymptomcomefromrespiratorytractinantibodypositivegroupwasclearlyhigherthanthenegat

7、ivegroup(52．8vs3．4，P

8、dasheartfailure，idiopathicpulmonaryfibrosis，pulmonaryi