对糖尿病肾病护理方法的探讨.pdf

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1、要；i墨；墨冀护理园地对糖尿病肾病护理方法的探讨罗春艳(甘肃省天水市中西医结合医院血液净化中心甘肃天水741020)【中图分类号】R4412【文献标识码】B【文章编号】1632—5281(2015)4【摘要】糖尿病是常见慢性疾病，我国糖尿病患病率现以高达9％～10％，易并发肾脏病变、心血管病变、神经痛变、眼病病变等合并症。糖尿病肾病的临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能衰竭等，是糖尿病患者死亡的主要原因。因此，对患者进行早期健康教育、精心的护理，对改善预后起着重要的作用。本文主要对糖尿病肾病护理进行

2、简单探讨。【关键词】糖尿病肾病护理；心理护理；饮食护理糖尿病肾病，简称DN，是糖尿病患者常见的微血管并发症之患者控制饮食中蛋白质的目的在于降低患者的肾小球滤过率，减一，临床较为难治，且是使患者发生终末期肾功能衰竭或尿毒症少患者尿蛋白水平、肌酐清除率以及肾功能下降速度，从而对患的常见原因。据报道，因糖尿病肾病导致患者发生尿毒症从而造者肾功能恶化起到延缓作用。糖尿病肾病患者尿蛋白检测正常时，成患者死亡的人数约占糖尿病患者总数的30％左右，严重影响糖每人每天每公斤体重应摄人1—1．2g蛋白质；若患者检测可知

3、微量尿病患者的生活质量和生命安全。尿蛋向时，每人每天每公斤体重摄人O．8-1．0g蛋白质；若患者1．糖尿病肾病的发病因素发生严重低蛋白症或出现营养不良等情况，则不必对其进行蛋白1．1遗传因素质摄入量的控制。近年研究表明，糖尿病肾病患者的发病因素与遗传有关。若4．2控制血糖和血压家族中有I型糖尿病肾病患者，其兄弟姐妹若患有糖尿病，则其根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾脏病变兄弟姐妹在多年后发生糖尿病肾病的几率累积高达71．5％，若家的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，族

4、中未m现糖尿病肾病患者，则其他患有糖尿病的亲属出现糖尿长期维持血糖正常，可使肾功能稳定。指导患者严格执行饮食计病肾病的几率为25．4％。划，尽可能使血糖控制在6．5mmol／L以下。I．2环境因素糖尿病肾病患者血管硬化，血压升高较显著，只有有效降压，糖尿病肾病患者最主要的发病因素为高血糖，而其他环境因才能减轻肾小球“i高”状态，延缓病变发展。应每日监测血压素则只起到辅助或加速糖尿病肾病发生的作用。若患者长期处于两次，特殊者定时测量，注意观察血压变化。高于正常者，及时高血糖状态下，患者体内肾脏组织中会出

5、现局部激素或发生细胞报告医师。因子异常表达，从而使患者体内积聚肾小球系膜基质以及增厚基43水肿及皮肤护理：底膜增厚。患者若同时发生高血压，可对糖尿病肾病的发生起到患者由于体内蛋白的丢失，长期浮肿和循环障碍，加上患者进一步加速的作用，而糖尿病肾病病情也可对患者起到增高血压生活自理能力较弱；皮肤易破损、难以愈合、感染甚至褥疮，应的效果，从而形成恶性循环威胁人类健康。保持个人清洁卫牛，经常为患者整理床铺，每天记录液体出入量，l_3其他因素适当抬高肢体以减轻水肿，对水肿轻者限制活动，重者卧床休息。糖尿病肾病患

6、者发生肾功能障碍的主要原因为患者体内出现4．4生命体征观察：高凝状态，而例如患者日常蛋白质摄人过于增加、患者发生脂代按护理级别巡视病房，观察患者生命体征及病情变化。如出谢紊乱以及患者有吸烟习惯均可对糖尿病肾病的发生以及发展起现头晕、心慌、汗出等低血糖症状，及时报告医师。并立即测血到加速作用。糖，并给患者补充葡萄糖。如出现恶心、头痛、呕吐、烦躁、神2．研究资料与方法志不清等酮症酸中毒症状，立即报告医师进行抢救。2．1一般资料4．5心理护理：我科ca2010年6月一2014年6月收治68例糖尿病肾病患者，

7、心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于其中男性45例，女性23例；年龄范围：33—69岁，平均年龄：维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如57_3岁。病程范围：5—19年，平均病程：11年；糖尿病分型为：肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，11例患有1型糖尿病，57例患有2型糖尿病。患者的血糖水平为：从而拮抗胰岛素，引起血糖升高。而南于糖尿病肾病病程较长且9．5—18．2mmol／L，平均血糖水平为14．7mmol／L。血肌酐含量范围是难以治愈，患

8、者易产生悲观、消极情绪．失去治疗的信心。应多67．8—233．9mmol／L，平均含量为：156．3mmol／'L；血尿素氮含量为：与病人交流，掌握患者心理，凋动其主观能动性，帮助患者树立4．8—15．1mmol／L，平均含量为：10．3mmol／L。起信心积极配合医生的治疗。2．2方法：5．1建康教育给予糖尿病肾病患者进行常规护理的基础上，并进行针对性对糖尿病肾病患者进行必要的健康教育可起到积极的作用。护理，给予患者心理护理、饮食护理、运动护理、胰岛素