小儿急性上呼吸道感染的护理.doc

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1、小儿急性上呼吸道感染的护理乾安县人民医院儿科孙晓辉写在课前的话：小儿呼吸系统疾病一直是有子家庭的关注重点，也是一般医院儿科的常见病，占医院儿科病的90%以上。主要以感冒、支气管炎、肺炎为代表，春冬季节易发病，患儿多表现为发热、咳嗽、喘憋等症状，如护理不当，直接危及患儿生命和家庭幸福。本课件通过对呼吸系统的简单讲解，使家长能了解及掌握如何预防和护理呼吸系统疾病。目录：一、急性上呼吸道感染的概念二、急性上呼吸道感染的病因三、急性上呼吸道感染的特殊类型四、急性上呼吸道感染的临床表现五、急性上呼吸道感染的护理措施一、急性上呼吸道感染的概念急性上呼吸道感染简称“上感”，俗

2、称“感冒”，是小儿常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎，急性咽炎，急性扁桃体炎等诊断名词，也可统称为“上呼吸道感染”，鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉，气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。该病全年均可发病，以冬春季为多。二、急性上呼吸道感染的病因病毒所致占90%以上，亦可继发细菌感染，肺炎支原体不少见。三、急性上呼吸道感染的临床表现小儿起病急，全身症状为主，局部症状轻。多有发热，体温可达39—40℃，热程2—3天至一周左右不等。局部症状：鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等。婴幼儿：全

3、身症状重，局部症状轻；年长儿：全身症状轻，局部症状重。体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。四、急性上呼吸道感染的特殊类型咽-结合膜热：春夏季流行，高热、咽痛、眼结合膜炎，可伴有颈及耳后淋巴结肿大、病程1—2周。疱疹性咽峡炎：夏秋季多见，高热、咽痛、流涎、拒食、咽充血，咽峡部有2—4mm大小疱疹，病程1周左右。五、急性上呼吸道感染的护理措施1、提高患儿的舒适度各种治疗护理集中完成。保证患儿有足够的休息时间。及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化，咽部不不适可给予雾化吸入。1、高热的护理密切监测体温的变化，体温

4、在38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如在腋下放置冰袋。也可口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分，鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。2、病情观察密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能及早发现麻疹、猩红热等传染病。3、健康教育指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过冷或过热；另外要积极

5、防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。课后习题：1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）A.以呼吸道为主B.以鼻咽症状为主C.全身症状重D.局部症状重2、咽-结合膜热的病原体是（）A.腺病毒B.EB病毒C.科萨奇病毒D.流感病毒3、小儿上呼吸道感染病因错误的是()A.各种病毒和细菌均引起B.以病毒多见，占60%C.可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等D.肺炎支原体可引起4、2岁男孩，急起高热，流涎、厌食，查体：咽部充血、咽腭弓、软腭处有2—4mm大小的疱疹，心肺未见异常，最可能的诊断是（）A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.猩红热5、婴幼

6、儿易患呼吸道感染主要因为缺乏（）A.免疫细胞B.补体C.IGGD.IGME.SIGA6、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.病毒E.支原体7、预防患儿呼吸道感染并发惊厥的主要护理措施是()A.按医嘱用镇静药B.积极控制体温C.保持安静减少刺激D.按医嘱应用抗生素8、关于急性上呼吸道感染的临床特点错误的是()A.年长儿以呼吸道局部症状为主B.婴幼儿以发热等全身症状为主C.部分患儿可出现阵发性脐周疼痛D.年长儿多因突然高热引起惊厥9、不属于急性上呼吸道感染的并发症是()A.中耳炎B.鼻窦炎C.扁桃体炎D.风湿热10、小

7、儿急性上呼吸道感染时，错误的护理措施是()A.注意休息鼓励喝水B.早期使用抗生素C.及时正确合理降温D.密切观察病情变化