小儿急性上呼吸道感染的护理

小儿急性上呼吸道感染的护理

ID:15203186

大小:30.50 KB

页数:7页

时间:2018-08-02

小儿急性上呼吸道感染的护理_第1页
小儿急性上呼吸道感染的护理_第2页
小儿急性上呼吸道感染的护理_第3页
小儿急性上呼吸道感染的护理_第4页
小儿急性上呼吸道感染的护理_第5页
资源描述:

《小儿急性上呼吸道感染的护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、小儿急性上呼吸道感染的护理【摘要】急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfections,AURI)简称上感,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词。一年四季均可发病,以冬春季多见。在幼儿期发病最多,每人每年常有数次,学龄儿童逐渐减少。【关键词】小儿急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfections,AURI)简称上感,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“

2、急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词。一年四季均可发病,以冬春季多见。在幼儿期发病最多,每人每年常有数次,学龄儿童逐渐减少。【病因】1.病原体以病毒为主,可占原发呼吸道感染的90%以上。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。细菌作为呼吸道感染病原体仅为少数,约10%左右。以β溶血性链球菌A组常见,其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体及衣原体也可引起上呼吸道感染。72.诱发因素营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的小儿,因身体防御能力降低

3、,容易发生上呼吸道感染,特别在消化不良、佝偻病等,以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,并发这类感染时,往往出现严重症状,在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,且与宿主防御能力及环境因素有密切关系。如气候改变、居住拥挤、大气污染、被动吸烟,间接吸入烟雾,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。【临床表现】病情轻重程度与年龄大小、病原和体质强弱不同有关。一般年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,婴幼儿则以全身症状为主,局部症状较轻

4、。(一)普通型上感潜伏期大多为1-3日或稍久。轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、微咳或咽部不适,可在3-4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2-3日至1周左右。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症可骤然起病,体温可达39-40℃或更高,伴有头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。部分患儿出现脐周阵痛,与发热引起反射性肠蠕动增加或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见鼻粘膜和咽部充血、水肿及咽部滤泡,扁桃体充

5、血或有白色斑点状渗出物,颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。(二)两种特殊类型的上感71.疱疹性咽峡炎(herpangina)由柯萨奇A组病毒引起,传染性强,可散发或流行,好发于夏秋季。临床特点为急起高热,咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破后形成小溃疡。病程1周左右。2.咽-结合膜炎(pharyngo-conjunctivalfever)由腺病毒引起,可散发或造成小流行,常发生于春夏季。临床特征多呈高热、咽痛、单侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,出

6、现少许分泌物,眼睑水肿,流泪、畏光,颈部及耳后淋巴结肿大,有时伴有胃肠道症状。病程约1-2周。【辅助检查】病毒感染时白细胞偏低或在正常范围内,病毒分离和血清反应可明确病原菡。络菌感染时则白细胞总数及中性粒细胞增高,.严重病例有时白细胞总数也可减低。【治疗原则】(一)对症治疗1.退热轻度发热有利于抗感染,当腋温超过38.5℃可适当降温。常用的退热药物有对乙酰氨基酚(商品名有泰诺林、百服宁等),剂量为每次10-15毫克/千克,口服,每次间隔4-6小时。另外还可用布洛芬(美林退热系列),剂量为5-10毫克/(千克/次),每

7、日可用3-4次。2.减轻卡它症状可用扑尔敏每次0.1-0.2毫克/千克,每日3次,口服。鼻塞明显,影响吃奶和呼吸时,可清洁鼻腔后,用0.5%-1%麻黄素1-2滴滴鼻。但婴幼儿禁用肾上腺素类滴鼻剂。3.镇静高热烦躁患儿在给予退热同时给予镇静剂。有高热惊厥史者给苯巴比妥(鲁米那)预防。7已发生惊厥给予地西泮注射液每次0.25-0.5毫克/千克,静脉缓注或肌注,幼儿总量不超过5mg,必要时20分钟后可重复一次。(二)对因治疗1.抗病毒药物多选用利巴韦林(病毒唑),口服。2.抗生素普通感冒不宜使用抗生素。当合并细菌感染时,可

8、加用抗生素。3.如确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热病史者,可用青霉素,疗程宜为7-10日。【护理评估】1.健康史了解患儿的身体素质及营养状况。2.身体状况评估患儿的生命体征;评估是否有上呼吸道感染症状及精神不振、纳差、呕吐等全身症状;评估是否有咽部充血、扁桃体肿大、淋巴结肿大触痛等体征。检查是否有中耳炎、鼻窦炎等并发症。3.心理、社会状况评估

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。