1956年资料4 从伤寒论体会中医的治疗规律

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。从伤寒论体会中医的治疗规律庞祝如　　辨证治疗和伤寒论　　中医治病是有其独特的规律的，这一规律就是一般所谓“辨证治疗”或“随症疗法”，是一种调节机能的治疗法，它的特点有三:1.非特殊性的，即几乎所有疾病都可适用；2.注意于病人的生理机转的促进，而不直接注意于病原和病状的消灭；3.整体性的，即照顾到病人整体的生理机转，根据全身证候而采取相适应的综合疗法。它的内容原理是根据机体抗病的生理机

2、转的反射性现象，给与相应的扶助和调节，使机体的生理机能，战胜病因的侵害，而恢复其正常状态。根据机体对疾病的反应情况，中医把证候分为阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八大类型。由于这些类型的互相错综复杂的配合，即呈现临床上千变万化的现象。中医根据八大证类来辨识证候，就可依此而运用相适应的汗、吐、下、和、温、清、补、消等方法来进行治疗。所以学习中医，非掌握这一治疗规律不可。　　中医典籍中，最能体现这一治疗规律的，要算张仲景的伤寒论。他根据历代先人积累的经验，总结出这一规律，用文字固定下来，使后人可永久运用。同时，更叙述出许多具体的变化例子，指示相应的辨证治疗

3、方法，并纠正可能发生的错误，使我们能进一步认识这一规律的具体运用。所以伤寒论公认为一本最切实用的中医经典著作。我们如能认真切实的学习，便可领会这一治疗规律。　　“伤寒”和“六经”辨正　　一般中医虽已承认伤寒论的实用价值，知道它是临床治疗的规范，也有人说是中医内科通论，但历来还是有许多人对它误解和歪曲，因而大大降低了伤寒论的真实价值，甚至使这一很有实用价值的典籍将有被废弃的危险。例如直到现在，有许多中医在学习时根本不重视这本书，有的认为学了也是不能应用的，竟可以不必学。这是多么可惜的事!因此，有首先加以批判以澄清认识的必要。一般的误解，大概可归纳为下列

4、两种:　　首先，是对於“伤寒”的误解，以为“伤寒”是某种独特的病名，因而以为这书所提示的治疗规律就只能适用於这种独特的病。先是有人把“伤寒”和“温热”划分开来，认为这书的治疗规律不能治疗“温热”，要另辟蹊径。接着又有人以为只有北方人才能患“伤寒”，才能用这些方法；在南方就因为气候温和，不会有“正伤寒”，就不合用。也有人以为北方人体质刚劲，才能适用；南方人体质柔弱，就不相宜(就是直到现在，也还多有抱这样见解的中医)。后来西医学传人我国，因为有人把肠窒扶斯误译为“伤寒”，就跟着误解这书是治疗肠窒扶斯的方法。此外，又有人以为“伤寒”很像流行性感冒，便认定本

5、书是指此而说。甚至有人在追求探寻“伤寒”的病原体，说它既非肠窒扶斯，也不像流行性感冒，而是一种完全独特的病。这就更加脱离实际了。其实，伤寒论所提示的治疗规律是非特殊性的，即不是专指某一疾病的。它不过引用了某些具体证候为例，来说明这些规律的应用方法，使我们能明确认识它的用法。所以它所说的证候，既像这些病，又像那些病，不但有外感热症，也有内伤杂病，是包括多种疾病的。至于通过这些具体证例来体现的治疗规律，则更可适用于一般疾病。因此，我们决不能妄断它专指某一独特的病，而应认识它是一般可用的治疗规律。而且中医的辨证治疗本来重在证候，而不重病名。换句话说，即使不

6、弄清病名，只要照着证候治疗，便能治好疾病，所以病名在辨证治疗中并不是顶重要的。如果专在病名方面去摸索，那无异是钻牛角尖，对于祖国医学不但无补反而有损的。事实上，不管你是温热家也好，南方中医也好，辛凉派也好，有哪一个中医的治疗用药能越出这一治疗规律呢?只是用而不自知罢了。虽然也有人以为温热家的方剂一部份已属於“特效疗法”，但严格说来，也是脱不了这一规律的体系的。　　其次，是对於“六经”的歪曲，把“三阳三阴”的证候，歪曲为内经“六经”的经脉。因此，后来有些注家，甚至要牵强附会地结合到“十二经”去。因为说是“传经”，便以为“六经”是整个病的进行过程，是六个

7、必经的阶段。但事实上也并没有一定不易的程序；不但是有的传，有的不传，就是“传变”时也不一定是照着“六经”次序的。而且既说太阳是表，阳明是里，少阳是半表半里，那末照顺传阶段来说，也该由太阳传少阳，再由少阳传阳明才对。因为半表半里既在表里之间，由表入里势必先须经过半表半里，但照顺传次第却是由太阳传阳明，然后再传少阳的。可见“六经”既非经脉，也不是阶段。其实是由阴、阳、表、里、虚、实、寒、熟八大证类互相配合而成的六种综合证候(或称证候羣)的类型，是从具体的病象中提示出来，作为辨证治疗的范例的。所谓三阳经，是表示阳性的三种综合证候，有机能亢进的现象。病在表的

8、称“太阳”，病在里的称“阳明”，病在半表半里的称“少阳”。三阴经是表示阴性的三种综合证候，有机能衰退的现象。