表现为精神症状的麻痹性痴呆病例研究.doc

《表现为精神症状的麻痹性痴呆病例研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、表现为精神症状的麻痹性痴呆病例研究　　【摘要】目的对主要表现为精神症状的麻痹性痴呆患者临床特征进行分析，以对其诊治要点进行探讨。方法回顾性分析60例麻痹性痴呆患者的临床资料。结果60例患者中，47例被首次检查明确确诊为麻痹性痴呆，确诊率为78.3%，经治疗后，所有患者均有明显好转，简易精神状态评价量表评分由治疗前的分上升为分，血清甲苯胺红不加热血清试验滴度由治疗前的下降为。结论虽然以精神症状为主的麻痹性痴呆诊断有一定难度，但早期确诊并及时干预可使患者预后得到有效改善。　　【关键词】麻痹性痴呆；精神症状；诊治　　DOI：10.14163/j.cnki.11

2、-5547/r.2017.18.079　　【Abstract】ObjectiveToanalyzeclinicalcharacteristicsofparalyticdementiapatientswithmanifestationsaspsychiatricsymptoms，inordertoinvestigatekeypointsfordiagnosisandtreatment.MethodsClinicaldataof60patientswithparalyticdementiaweretakenintoretrospectiveanalysis.

3、ResultsAmongthe60patients，therewere47caseswithconfirmeddiagnosisofparalyticdementiaattheirfirstexamination，withdiagnosisrateas78.3%.Aftertreatment，allpatientsshowedobviousimprovement，alongwithincreasedmini-mentalstateexaminationscorefrompointbeforetreatmenttopointsaftertreatment，

4、andreducedtolulizedredunheatedserumtesttiterfrombeforetreatmentto.ConclusionAlthoughthereiscertaindifficultyfordiagnosingparalyticdementiawithmanifestationsaspsychiatricsymptoms，earlydiagnosisandtimelyinterventioncanprovideeffectiveimprovementforprognosisofpatients.　　【Keywords】Pa

5、ralyticdementia；Psychiatricsymptoms；Diagnosisandtreatment　　麻痹性�V呆指的是中枢神经系统被梅毒螺旋体侵入，神经元被破坏而导致的神经精神功能障碍疾病[1]。近年来，我国梅毒发病率不断提升，而在神经梅毒中，麻痹性痴呆属于常见的一种，临床表现具有多样性，约占梅毒感染的10%。以精神症状表现为主的麻痹性痴呆在老年精神科病房中时有发现，此类型麻痹性痴呆患者临床表现较为多样，常被误诊，为了进一步对此疾病的临床特征、诊治方法进行探讨，本次研究将进入本院接受治疗的60例患者作为研究对象，对其诊治过程进行回顾，现

6、报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年10月～2016年10月在本院被确诊为麻痹性痴呆的60例患者作为研究对象，男女比为56：4，年龄46～75岁，平均年龄岁。其中，已婚38例，离婚21例，丧偶1例。28例有人格改变、易发脾气等出现，13例有精神错乱、怪异行为出现，21例有妄想综合征存在，12例有昼夜睡眠节奏紊乱存在。所选患者均在本院经多项检查明显确诊为以精神症状为主的麻痹性痴呆。　　1.2临床表现60例患者均没有梅毒螺旋体感染的早期症状存在，询问均表示没有不良性行为史，没有手术史、输血史，因有精神异常出现而进入医院。其中，31例主要

7、为兴奋、容易激怒等狂躁症状；17例主要以幻觉、妄想等为主；12例主要为反应及行动迟钝。所有患者均有不同程度的记忆力减退、言语不清等症状存在。行体格检查，存在“阿罗瞳孔”2例，存在共济失调7例，病理征为阳性9例。　　1.3检查方法所有患者均进行血液、脑脊液检查，并接受脑部螺旋CT检查。患者均施予精神、智力测试。　　1.4治疗方法35例患者实施治疗方案：给予青霉素，剂量1600～2400万U/d，静脉滴注，3～4次/d，持续2周；25例患者实施治疗方案：给予青霉素，剂量80万U/d，肌内注射，2次/d，持续2周。给予青霉素前，60例患者均在前3d给予强的松，

8、10mg/d，以对吉海反应进行预防，治疗期间，均给予营养神经、改善脑循环代谢的药