老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系.doc

《老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系　　[摘要]目的探讨老年急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α和超敏c反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选取我院收治的76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象，前者作为观察组患者参与研究，后者则作为对照组。分别在对照组老年人体检时和观察组患者入院时抽取其清晨空腹静脉血进行分析检测，观察比较两组老年人IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP-TNF-α等水平。在观察组患者入院后应

2、实施急性生理和慢性健康状况评分评估并观察患者治疗预后等。结果观察组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL6、IL-10等水平显著高于对照组。APACHE-Ⅱ评分为重型的患者有11例，APACHE-Ⅱ评分为中型的患者有24例，APACHE-Ⅱ评分为轻型的患者有41例；不同APACHE-Ⅱ分型的患者各炎症因子水平也明显不同，其中重型和中型患者的各炎症因子水平均比轻型患者要高，重型患者的炎症因子水平也显著高于中型患者。观察组中有64例患者存活，有12例患者在住院期间死亡，存活患者的TNF-α、hs-CRP、IL

3、-1、IL-6、IL-10等水平均显著低于死亡患者。结论老年急性脑出血患者血清IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP.TNF-α水平越高，其病情严重程度越高，预后越差。　　[关键词]脑出血；高敏C反应蛋白；白细胞介素；肿瘤坏死因子；预后　　中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009-816X03-0195-03　　doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.12　　脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，严重危害着人类的身体健康。据既往研究资

4、料显示，临床上脑出血患者会有继发性的炎症损伤情况出现，并且患者病情的严重情况与其炎症因子存在密切的关系。我院选取了76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象，分析探讨老年急性脑出血患者血清白细胞介素.10、白细胞介素.6、白�胞介素-1、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平与病情严重程度和预后的相关性，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选取我院于2013年2月至2016年3月期间收治的76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象。观察组中男54例，女22

5、例，年龄61～87岁，平均岁；对照组中男45例，女31例，年龄64～86岁，平均岁。　　1.2纳入与排除标准：纳入标准：两组人选人员年龄均≥60岁；观察组患者均经MRI或颅脑CT检查确诊为急性脑出血患者；均为首次出血并且发病时间均处于24小时之内；经我院医学伦理委员会批准后，所有患者均知情同意并自愿参与本次研究。排除标准：脑疝晚期患者以及合并有脑肿瘤的患者；近1个月内有糖皮质激素和免疫抑制剂服用史的患者；近期半个月内患有急慢性感染病病史的患者；合并有严重心、肝、肾等功能不全的患者；需要手术治疗的外伤性脑出血患者。

6、　　1.3方法：分别在对照组老年人体检时和观察组患者入院时各抽取5ml清晨空腹静脉血，在3000r/min转速下离心处理10min，采用酶联免疫吸附法检测入选人员的TNF-α水平，采用光化学法检测IL-1、IL-6、IL-10等水平，采用放射免疫法检测hs-CRP水平。在观察组患者入院后应实施APACHE-Ⅱ评估并且及时进行保守治疗，观察患者病情是否好转、痊愈或无明显好转以及是否在住院期间死亡等预后情况。　　1.4统计学处理：所有临床资料用SPSS19.0版软件进行统计分析，计量资料均用表示，组间比较采用t检验，

7、计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1比较两组入选人员的各炎症因子水平：见表1。观察组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平显著高于对照组。　　2.2观察组患者不同APACHE-Ⅱ评分间的各炎症因子水平比较：见表2。APACHE-Ⅱ评分为重型的患者有11例，APACHE-Ⅱ评分为中型的患者有24例，APACHE-Ⅱ评分为轻型的患者有41例；不同APACHE-Ⅱ分型的患者各炎症因子水平也明显不同，其中重型和中型患者的各炎症因子水平均比轻型患者要

8、高，重型患者的炎症因子水平也显著高于中型患者。　　2.3比较不同预后观察组患者的各炎症因子水平：观察组中有64例患者存活，有12例患者在住院期间死亡，存活患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平均显著低于死亡患者，见表3。　　3讨论　　临床上脑出血是指患者因非外伤性脑实质内血管破裂所引起的出血，其发病原因主要与患者脑血管的病变有关。目前急性脑出