急性基底节区脑出血患者病情程度与血清炎性细胞因子水平的关系研究

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1、急性基底节区脑出血患者病情程度与血清炎性细胞因子水平的关系研究王坤红1孙志辉1赵亚利1赵巧针1侯韶静1康彩英2胡琪1(1•河北省定州市人民医院河北定州073000)(2•河北省定州市妇幼保健院产科河北定州073000)【摘要】目的：分析急性基底节区脑出血患者血清肿瘤坏死因子-a(INF-a).白介素・6(11_・6)、白细胞介素・lβ(IL・lβ)水平随时间的变化规律及不同病情严重程度的脑出血患者血清炎性细胞因子水平差异。方法：选择2013年12月至2014年12月河北省定州市人民医院神经内科诊断自

2、发性基底节区脑出血患者128例，分别在发病后24h、72h及第7天晨空腹抽取肘静脉血6mL,检测血清肿瘤坏死因子-a(INF-a)>白介素・6(IL・6)、白细胞介^-lβ(IL-lβ冰平的连续变化,并分析INF-a>IL・6、IL-lβ水平与反应病情严重程度的格拉斯哥评分(GCS)Z间的相关性，同期抽取门诊健康查体者22例做对照分析。将入组患者依据入院时病情程度评分(格拉斯哥评分)分为轻度组(GCS≥12分)、中度组(8≤GCS≤ll分)、重度组(GCS≤7分)，

3、比较3组患者血清INF・a、IL・6、IL-lβ水平差异。结果：起病后，脑出血组患者血清INF・a、IL・6、IL-lβ水平明显高于健康对照组，差别有统计学意义(PV0.05)。脑出血组患者24h、72h及第7天血清INF-a水平［(87.52±21.38)比(194.41±28.01)比(141.52±31.85)pg/mL,F二3.037］、IL-6水平［(49.17±12.36)比(124.94±19.46)比(72.49&

4、plusmn;23.51)pg/mL,F二3.218］、ILJβ水平［(75.17±21.418)比(121.83±26.85)比(62.28±17.36)pg/mL,F=2.895］,血清中INF・a、IL・6、IL-lβ水平呈先升后降趋势，起病后72h水平达到高峰，血清浓度变化与GCS评分变化趋势趋同。血清屮INF・a、IL・6、IL-lβ水平高低与与反应患者病情程度的GCS评分关系密切，呈显著负相关。血浆INF・a浓度与GCS评分(r=・0.

5、597,PV0.05),血浆IL・6浓度与GCS评分(r=-0.604,P<0.05),血浆IL-lβ浓度与GCS评分(r=-0.486zP<0.05)o依据患者临床病情程度(GCS)分组显示，起病后72h轻度组、中度组与重度组脑出血患者与健康对照组比较,血清INF・a[(69.17±19.33)比(131.52±2：L・47)比(197.28±29・18)比(16.82±6.29)pg/mL,F二3.218]、IL-6[(51.83±13

6、.16)比(83.16±21.63)比(138.39±24.18)比(21.74±8.16)pg/mL,F=2.949]、IL-1β[(37.38±17.39)比(87.39±24.19)比(153.19±25.29)比(11.37±7.18)pg/mL,F=3.037],4组患者血清学指标差异有统计学意义(PV0.05)。结论：自发性基底节区脑出血发生后，血清肿瘤坏死因子£、白介素・6、白细胞介l-l&beta

7、;水平明显升高，随病情发展呈先升后降变化规律，其变化趋势与病情程度评分变化趋势一致，上述指标血清学浓度与反应病情严重程度的格拉斯哥评分关系密切。【关键词】脑出血；评分；肿瘤坏死因子a白介素白细胞介素-lβ【中图分类号】R743.34【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0675-02基底节区脑出血是自发性脑出血的好发部位，也是造成患者明显神经功能障碍的主要易损区域。脑出血发生后，血红蛋白及其分解代谢产物进入周围脑组织，刺激机体产生一系列免疫、炎性反应⑴。血清中肿瘤坏死因子-a(INF-

8、a)>白介素家族成员是炎性反应的重要细胞因子。既往研究表明[乙3]脑出血后发生神经炎性反应的标志是小胶质细胞的激活，而INF・a、及白细胞介素家族部分成员是活化小胶质细胞产生的主要促炎细胞因子⑷。课题试分析脑出血发生后血清中炎性细胞因子INF・a、白介素・6(IL・6)、白细胞介素・lβ(IL・lβ)水平随时间