耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌的替加环素MIC药敏试验和临床特点分析.doc

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1、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌的替加环素MIC药敏试验和临床特点分析　　【摘要】目的：应用微量肉汤稀释法药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率，并分析耐药菌的临床特点。方法：搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株，应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验，从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比，分析临床特点与替加环素耐药的相关性。结果：在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌，耐药率为15.8%。耐药性与患者年龄有关，与性别、

2、标本类型、原发病、抗生素使用情况无关。结论：耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现，耐药株多见于老年患者。　　【关键词】肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯；替加环素　　MICAntimicrobialSusceptibilityTesttoTigecyclineandClinicalAnalysisofCarbapenemResistantKlebsiellaPneumoniae/ZHENGYa-qing，CHENDong-jie，LIHong-ru，etal.//MedicalInnovationofChina，2017，14

3、：028-031　　【Abstract】Objective：TostudythedrugresistancerateofcarbapenemresistantKlebsiellapneumoniaetoTigecyclinebyusingbrothMicrodilutionMethod.Method：FromNovember2014toApril2016wardroommicroorganismsisolatedfromdifferentclinicalsamplesbycarbapenemresistantKlebsiel

4、lapneumoniae38strainswerecollectedinourhospital，theapplicationofmicrobrothdilutionmethodofTigecyclinesusceptibilitytest，theageandsexofthepatients，specimentype，primarydisease，antibioticuseandotheraspectswerecompared，theclinicalfeaturesandaddringcorrelationresistance

5、wereanalysed.Result：In38strainsofCRKP，theresistancetoTigecyclinewere6strains，andthedrugresistanceratewasabout15.8%.Drugresistancewasassociatedwithpatientage，therewerenotassociatedwithgender，specimentype，primarydisease，orantibioticuse.Conclusion：Thecarbapenemresista

6、ntKlebsiellapneumoniaetoTigecyclinehasbeenfound，andtheresistantstrainsaremorecommoninelderlypatients.　　【Keywords】Klebsiellapneumoniae；Carbapenemresistant；Tigecycline　　First-author’saddress：ProvincialClinicalMedicalCollegeofFujianMedicalUniversity，Fuzhou350000，China

7、　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.16.008　　替加�h素是新上市的甘氨酰环素类抗生素，是临床治疗耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染的首选药物[1]。但是对替加环素和碳青酶烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌感染病例有逐年上升趋势，且该耐药菌在院内传播和爆发的形势越来越严峻[2]。TRKP的出现可能使CRKP感染陷入无药可用的困境，严重威胁CRKP感染患者的预后[3]。因此，临床上监测CRKP的替加环素药敏情况，有助于为临床治疗该耐药菌感染提供重要的理论参考，可为早期有效治疗CRKP提供极为有效的帮

8、助，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1菌株来源搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本培养出的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯38株。标本类型包括：血液、痰、尿液、伤口分泌物、导管末端、肺泡灌洗液、胆汁、鼻腔分泌物、穿刺液、肝脓肿引流液、腹水、胸水等。标本2h内送检