甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.doc

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1、甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性的影响　　【摘要】目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及敏感性的影响。方法对80例GDM患者进行甲状腺功能检测，30例合并甲状腺功能减退症患者为甲减组，50例甲状腺功能正常者为对照组，测定两组患者空腹血糖和空腹胰岛素，比较两组INS、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感性指数，分析GDM患者的胰岛素敏感性与甲状腺功能之间的关系。结果甲减组GDM的INSμIU/ml明显高于对照组的μIU/ml；HOMA-IR明�@高于对照组的，ISI明显低于对照组的，差异均有统计学意义。甲减组FBG与对照组比较，差异无统计学意义。G

2、DM患者的INS与游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素呈明显负相关；HOMA-IR与FT3、FT4呈明显负相关；ISI与FT3、FT4呈明显负相关。结论GDM患者甲减低会导致胰岛素抵抗程度升高，胰岛素敏感性降低，且胰岛素抵抗程度和胰岛素敏感性与FT3、FT4呈明显负相关。　　【关键词】妊娠期糖尿病；甲状腺功能减退症；胰岛素抵抗；胰岛素敏感性　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.011　　【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofhypothyroidismoninsulinsensitiv

3、ityofgestationaldiabetesmellituspatients.MethodsAtotalof80GDMpatientsreceivedthyroidfunctiontest.Therewere30patientscombinedwithhypothyroidismashypothyroidismgroup，and50patientwithnormalthyroidfunctionasthecontrolgroup.Detectionweremadeonfastingbloodglucoseandfastinginsulin，andanalys

4、isweremadeonINS，homeostasismodelassessmentofinsulinresistanceandinsulinsensitivityindex，soastoanalyzethecorrelationbetweeninsulinsensitivityandthyroidfunctioninGDMpatients.ResultsThehypothyroidismgrouphadobviouslyhigherINSasμIU/mlthanμIU/mlinthecontrolgroup，obviouslyhigherHOMA-IRasth

5、aninthecontrolgroup，andobviouslylowerISIasthaninthecontrolgroup.Theirdifferencehadstatisticalsignificance.ThehypothyroidismgrouphadnostatisticallysignificantdifferenceinFBGcomparingwiththecontrolgroup.GDMpatientshadINSnegativelycorrelatedtofreetriiodothyronineandfreethyroxine，HOMA-IR

6、negativelycorrelatedtoFT3andFT4，andISInegativelycorrelatedtoFT3andFT4.ConclusionHypothyroidismcanleadtoincreasedinsulinresistance，decreasedinsulinsensitivityinGDMpatients，andinsulinresistance，insulinsensitivityweretonegativelycorrelatedFT3andFT4.　　【Keywords】Gestationaldiabetesmellitu

7、s；Hypothyroidism；Insulinresistance；Insulinsensitivity　　妊娠期糖尿病是指怀孕以后由于体内激素变化等原因引起的糖代谢异常，是一种常见的产科疾病。研究认为孕妇体内激素分泌异常，可导致胰岛素相对分泌较少、胰岛素抵抗性增强及敏感性降低，从而导致高血糖[1]。甲状腺激素在妊娠时发挥重要作用，在妊娠时常会分泌异常，多项流行病学研究显示，孕妇甲减的发生率约为2.5%[2]。甲减会导致2型糖尿病患者血糖、血脂代谢紊乱，加重糖尿病病情。GDM合并甲减患者体内甲状腺激素变化对血糖、血脂及胰岛素敏感性影响研究相对较少。本研究通过G

8、DM合并甲减患者体内FT