甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病影响的研究

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1、分类号：R71密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：1062学号：20083019学科门类：妇产科学又坪眚舯袁号硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目：甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病影响的研究TITLETheresearchofeffectsofhypothyroidismonpregnantwomanwithgestationaldiabetesmellitus一级学科：I临床医学二级学科：妇产科学论文作者：吉卉指导教师：李增彦教授天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研

2、究成果。除了文中特J咖JDn以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：洲；年明工尹日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密团。(请在以上方框内打“√”)学位论文

3、作者签名：导师签名：日期：弦I{年．I-月27日日期：功；年r月_日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：研究甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇代谢指标的影响，以及与孕妇妊娠结局及新生儿不良结局的关系。方法：选择2012年l～8月在天津中心妇产科医院检查并分娩、且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇98例，非糖尿病合并甲减的孕妇38例。晚期入院待产后空腹测定甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，促甲状腺激素(TSH)，肌酐，尿素氮，尿酸，胱抑素C，新生儿血糖检测新生儿出生后血糖，脐血TSH，新生儿生后72,,JTM,时足跟血TSH，以孕妇TS

4、HO．3—3．0MIU／L分组比较，本组病例中TSH>3．0MIU／L共35例，为妊娠糖尿病合并甲减组(A组)，TSHO．3—3．0MIU／L共62例，为妊娠糖尿病非甲减组(B组)；非妊娠糖尿病合并甲减组(C组)38例作为对照。I侈!]TSH

5、脂蛋白，高密度脂蛋白，肌酐，尿素氮，尿酸均高于B组和C组，其中胆固醇、低密度脂蛋白，肌酐差别有统计学意义；A组空腹血糖，餐后血糖，HbAlc均低于B组，其中空腹血糖差别有统计学意义；甲功与糖代谢指标相关性比较，FT3、FT4之间有正相关关系，TSH与HbAlc之间有负相关关系；2．三组不良妊娠结局比较：A组妊娠期高血压疾病发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义；而胎膜早破，胎盘早剥，产后出血，早产，新生儿低血糖，新生儿窒息发生率两组比较无统计学意义，但A组胎膜早破，产后出血、早产发生率均高于B组，而A组各项并发症指标均高于C组；3．三组脐血TSH与新生儿足跟血TSHLP,较：脐

6、血TSH与足跟血TSH有正相关关天津医科大学硕士学位论文系，A组和B组比较，足跟血及脐血TSH差别均有统计学意义，A组和C组比较，新生儿足跟血与脐血TSH差别无统计学意义。结论：1．甲状腺功能减退可加重GDM孕妇脂代谢，糖代谢紊乱并与GDM孕妇肾功能降低有关；2．甲状腺功能减退可增DIJGDM孕妇不良妊娠结局的发生，如胎膜早破、产后出血、早产等，明显增DHGDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率；3．甲状腺功能减退可影U向GDM孕妇新生儿的TSH水平，但不增加新生儿新生儿低血糖、新生儿窒息发生率；4．建议GDM孕妇筛查甲功，甲功异常及时治疗，以改善GDM孕妇妊娠结局。【关键词】甲状腺功能

7、减退妊娠期糖尿病代谢综合征妊娠结局新生儿结局促甲状腺激素II天津医科大学硕士学位论文AbstractObjective：Toinvestigatemetabolicindicatorsofthepregnantwomenwithgestationaldiabetesmellitus(GDM)complicatedwithhypothyroidismaswellastheassociationofhypothyroidismwithpregnancyoutcomesan