全身麻醉与硬膜外麻醉对于骨科老年患者术后的短期认知功能影响.doc

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1、全身麻醉与硬膜外麻醉对于骨科老年患者术后的短期认知功能影响　　【摘要】目的观察全身麻醉、硬膜外麻醉对骨科老年患者术后的短期认知功能影响。方法90例股骨骨折切开复位内固定患者，采用随机抽签法分为观察组和对照组，各45例。观察组实施硬膜外麻醉，对照组实施全身麻醉，观察比较两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉24h的简易精神状况检测量表评分分优于对照组的分，差异有统观察组计学意义。麻醉后6、12h观察组的认知功能障碍发生率分别为6.7%、8.9%显著低于对照组的22.2%、24.4%，差异有统计学意义。结论硬膜外麻醉在术后12h对骨科老年患者术后的短期认知功能较全身麻醉

2、较小。　　【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；骨科老年患者；�J识功能　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.062　　Impactofgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiaonshort-termcognitivefunctionaftersurgeryoforthopaedicelderlypatientsZHENGJun-qi.DepartmentofAnesthesia，ShandongProvinceZaozhuangCityHospitalofTraditionalChines

3、eMedicine，Zaozhuang277000，China　　【Abstract】ObjectiveToobservetheimpactofgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiaonshort-termcognitivefunctionaftersurgeryoforthopaedicelderlypatients.MethodsAtotalof90femoralfracturespatientswithopenreductionandinternalfixationweredividedbyrandomsampling

4、methodintoobservationgroupandcontrolgroup，with45casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedepiduralanesthesia，andthecontrolgroupreceivedgeneralanesthesia.Anesthesiaeffectwasobservedandcomparedintwogroups.ResultsTheobservationgrouphadbetterminimentalstateexaminationscoreafter24hofane

5、sthesiaaspointsthanpointsinthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance.Theobservationgrouphadincidenceofpostoperativecognitivedysfunctionafter6and12hofanesthesiarespectivelyas6.7%and8.9%，whichweresignificantlylowerthan22.2%and24.4%inthecontrolgroup，andtheirdifferenceha

6、dstatisticalsignificance.ConclusionEpiduralanesthesiashowslessimpactonshort-termcognitivefunctionoforthopaedicelderlypatientsinpostoperative12hcomparingwithgeneralanesthesia.　　【Keywords】Generalanesthesia；Epiduralanesthesia；Orthopaedicelderlypatients；Cognitivefunction　　在临床中，因老年机体功能减弱加

7、之手术创伤，在术后常形成中枢神经系统并发症，该病的临床症状有精神模糊、记忆力降低，甚至人格发生变化等。依据此类的程度可划分为术后POCD和术后谵妄等疾病，而前者主要是指患者的认知以及人格等均受到影响[1]。基于此，本次主要开展不同麻醉方式对骨科老年患者术后短期认知的影响，结果所获颇高，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2015年6月～2016年10月间行股骨骨折切开复位内固定患者90例，采用随机抽签法的原则分为观察组和对照组，各45例。观察组中男32例、女13例；年龄65～84岁，平均年龄岁；对照组中男　　27例、女18例，年龄65～88岁，

8、平均年龄岁。两组患者年龄