超声诊断新生儿颅内出血的价值分析.pdf

《超声诊断新生儿颅内出血的价值分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、当代医学2015年5月第21卷第15期总第386期ContemporaryMedicine，May．2015，Vo1．21No．15IssueNo．386doi：10．3969／j．isn．1009-4393．2015．15．022超声诊断新生儿颅内出血的价值分析张伟琴[摘要]目的分析超声在诊断新生儿颅内出血中的价值。方法选取有高危因素(早产儿、胎儿宫内窘迫、出生评分低、利用助产技术助产等)的新生儿350例，常规进行颅脑超声检查。结果发现颅内出血的新生儿78例，并全部通过外院螺旋cT进行确诊，漏诊9例。对78例患儿的颅脑超声资料进行回顾分析。足月儿

2、颅内出血的部位发生率由高至低依次为脑室内一室管膜下(9434％)、脑实质(566％)，各部位发生率比较，差异有统计学意义(P

3、诊断；新生儿；颅内出血新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)是常见的纵径11～15mm；(3)脑室重度增大：纵径>15mm。新生儿颅脑损伤，损伤神经系统带来相关的后遗症，甚至引起新1．4统计学方法所有数据采用SPSS18．0统计学软件生儿死亡⋯，如诊断治疗不及时，对患儿及其家庭产生沉重负担，进行处理，正态计量资料采用“±”表示；计数资料用例数()表故尽早诊断并治疗能够显著改善其预后。近年来，超声被广泛的示，计数资料组间率(％)的比较采用检验；以P<0．05为差异有应用到临床ICH诊断中，且成为ICH重要的一种检查方法

4、。本统计学意义。研究通过超声对350例新生儿进行诊断，现报道如下。2结果1资料与方法350例新生儿中共发现颅内出血78例，漏诊9例，其中硬脑1．1一般资料选取2013年1月～2014年1月河源市龙膜下出血4例，蛛网膜下出血3例，小脑出血1例，室管膜下出川县妇幼保健院收治有高危因素(早产儿、胎儿官内窘迫、出生血1例。足月儿颅内出血的部位发生率由高至低依次为脑室内一评分低、利用助产技术助产等)新生儿350例，常规行颅脑超声检室管膜下(94．34％)、脑实质(5．66％)，各部位发生率比较，差异有查。患儿均于产后3d内进行颅脑超声检查进行确诊，共发现颅统

5、计学意义(P<0．o5)。早产儿颅内出血的部位发生率由高至低内出血的新生儿78例(男45例，女33例)，胎龄29～36周，平均依次为脑实质(44．00％)、硬膜下(32．00％)及脑室内一室管膜下胎龄(31．2±2．4)周；其中早产儿53例，足月儿25例；其分娩方(24．00％)，各部位发生率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。足式：剖官产11例，头位产44例，臀位产5例，足位产8例，胎头吸月儿与早产儿在出血程度上比较，其差异无统计学意义。见表1。引6例，产钳助产4例。所有患儿行颅脑超声检查后皆通过外院表1早产儿和足月儿颅内出血部位和程度比较【

6、n(％)】螺旋CT确诊。主要临床症状：出现明显神经系统征象59例，以极其兴奋与抑制或同时出现两种表现；缺乏神经系统征象19例。1．2方法采用GE-LOGIQP5彩色超声诊断仪，选用5S探头，频率5～7．5MHz。患儿取仰卧位，以婴儿的前囟为透声窗，检查的基本切面是冠状切面和矢状切面，探头与眶耳线成90。，由前向后作扇形移动，可显示侧脑室额角前方、经侧脑室额角，侧脑室体部至后颅窝的各切面声像图；然后90。旋转探头3讨论继续进行矢状切面扫查，由大脑的一侧开始，经过正中线和外侧随着社会的快速发展的同时，对人们的生存环境也带来较裂向另一侧连续扫查，正中矢状

7、切面可显示胼胝体、第三脑室、大影响，特别是近些年来，我国的ICH的发病率上升幅度较大，第四脑室等中线结构有无异常，旁矢状切面图可显示左、右侧脑与新生儿本身体质有关系，更重要的原因是新生儿进行临床检查室体部、丘脑尾状核区等结构，旁矢状切面图可帮助诊断脑积水、存在缺陷。ICH的致病因素相对复杂，通常由于缺氧缺血、产伤SHE和IVH、并可以确诊不常见的脑实质内出血，检查过程中等原因所致。该病的病情变化较大，具有很高的危险性，极易引起采集各切面标准图像及异常图像。死亡及多种难以治愈的后遗症，故对ICH的早期诊断具有重要1．3ICH的常见部位与程度根据出血发

8、生的部位将颅意义，能够提供临床诊治的有力依据，将治愈率大大提高，改善患内出血分成硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血一