超声在检测慢性心力衰竭患者中的效果观察.pdf

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1、IlI·JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．13No．6临床研究·l131超声在检测慢性心力衰竭患者中的效果观察郑庆兰(图们市人民医院B超室，吉林图们133100)【摘要】目的探究超声在检测慢性心力衰竭方面的临床应用价值。方法将心内科2010年1月～2014年3月问收治的64例慢性心力衰竭患者作为观察组，同时选择同时期进行健康体检的64例查体者作为对照组。两组人员均应用彩色超声心动图对其心力衰竭指数进行相关评价，并与纽约心功能分级进行比较。结果观察组患者的心衰超声指数明显增高，且其升高程度与患者的疾病严重程度成正比，与纽约心功能分级呈现高度相关性

2、：观察组患者LVEF明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P

3、导者心功能的客观评价，有利于更好的指导临床。对照组患者确诊后直接接受手术治疗，观察组患者术前接目前，临床对于宫颈癌的治疗方法以手术或放化疗为主，受新辅助化疗。化疗方案采用TP方案，紫杉醇(Taxo1)+顺铂肿块大小与预后情况密切相关，随着肿瘤体积的增大，宫颈癌(DDP)静脉注射，Taxol剂量为135～175mg／m，dl；DDP剂盆腔淋巴结转移率、远处转移率大大增高。如宫颈癌病灶直径量为70～75mg／m，dl～3。连续化疗3个疗程。间隔21d>4cm；宫颈呈桶状、质硬，内生型溃疡，出血明显者建议术前再次行治疗。化疗结束2周内接受手术治疗。采用新辅助化疗。化疗不可避免的会引起

4、毒副反应，多发生于1．3观察指标新辅助化疗4d内，以恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适和白观察两组患者手术时癌灶直径、手术时间、术中出血量和并细胞计数下降、脱发、骨髓抑制症状较常见，患者一般可以耐发症。受。本研究中40例接受新辅助化疗者毒副反应均为I度或Ⅱ1．4统计学处理度，未发生严重毒副反应。需要注意的是，对于宫颈癌患者而采用SPSS17．0软件进行统计学处理，计量资料以均数±言，化疗只是辅助治疗手段，在化疗结束后2周内应及时接受标准差(X±s)表示，采用t检验。计数资料以率(％)表示，采手术治疗15]。用卡方检验。P<0．05为差异有统计学意义。新辅助化疗可在一定程度上杀死肿

5、瘤细胞或抑制其增殖，2结果使局部病灶缩小、盆腔充血改善，从而降低手术难度。肿瘤病灶2．1手术情况比较缩小后与周围组织界限清晰，有利于术中操作，从而缩短手术时与对照组对比，观察组手术时癌灶直径较小，手术时间较间，减少术中出血量。同时短疗程的化疗对机体产生的毒副作短，术中出血量较少，组间差异有统计学意义(P<0．05)。详见用较小，不会影响患者手术时各器官、各系统的生理机能，因此表1。不会增加手术并发症的发生风险【6】。表1：对照组和观察组手术时癌灶直径、手术时间、术中出血量比较本研究中术前接受新辅助化疗者手术时癌灶直径明显小于(又．4-s)直接手术者，手术时间明显短于直接手术者，

6、术中出血量明显小于直接手术者，这一结果提示在宫颈癌手术治疗前进行新辅助化疗有助于缩小癌灶，降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中出血量，对患者造成的损伤更小。术前接受新辅助化疗者与直接手术者术后并发症发生率相仿，这一结果提示术前接受新洼：与对照组比较。P<005辅助化疗并不增加并发症风险，具有良好的安全性。2．2手术并发症比较参考文献对比两组手术并发症发生率，对照组共6例，发生率为[1]田卫红，张延曙，林丽红，等．宫颈癌术前新辅助化疗的临床疗15％，观察组5例，发生率为12．5％，组间差异无统计学意义(P效观察．肿瘤基础与临床，2010，23(1)：30—31．>0．05)。详

7、见表2。[2]宋红林，黄清华，李力．新辅助化疗在官颈癌治疗中的疗效分析．表2：对照组和观察组手术并发症发生率比较[门(％)】中国肿瘤临床，2010，37(24)：1471—1475．[3]熊锐华，任庆，田秀荣，等．新辅助化疗在宫颈癌治疗中的I临床研究．肿瘤防治研究，2012，39(6)：719—721．[4]南蓓蓓，邓燕杰，干瑞琴，等．新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例3讨论分析．中国当代医药，2011，18(17)：82—84．新辅助化疗又称术前化疗或早期化疗，是在恶性肿瘤手术[5]王光，黄玲