超声弹性成像对甲状腺结节鉴别诊断的Meta分析.pdf

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1、·152·临床超声医学杂志2015年3月第17卷第3期JClinUltrasoundinMed，March2015，Vo1．17，No．3·I1名床研究·超声弹性成像对甲状腺结节鉴别诊断的Meta分析陆晓峰王明政卢斌李曙光摘要目的通过Meta分析来综合评价超声弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法检索万方、维普及中国知网CNKI数据库关于研究超声弹性成像鉴别甲状腺结节价值的文献，按照循证医学诊断性试验的标准筛选文献。采用MetaDise1．4软件，分别合并两种方法纳入的试验结果，绘制加权ROC曲线。结果纳入病例数为2108例，共计2870个甲状腺结节，合并敏感性

2、分别为87．0％，合并特异性为87-3％，加权ROC曲线下面积为0．935~0．006。结论超声弹性成像对甲状腺结节的鉴别具有较高的诊断效能。关键词超声检查；弹性成像；甲状腺结节；Meta分析[中图法分类号]R736．1；R445．1[文献标识码]AMetaanalysisonultrasoundelastographyindiferentialdiagnosisofthyroidnoduleLuXiaofeng，WangMingzheng，LuBin，LiShuguangDepartmentofOncology，JinghuaCentralHospital，Zh

3、ejiang321000，ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatethevalueofultrasoundelastographyindiferentialdiagnosisofthethyroidnodulesbyMetaanalysis．MethodsWanfang，VipandCNKIdatabaseweresearchedforarticlesrelatedtoultrasoundelastographyinthedifferentialdiagnosisofthyroidnodules．Thereferenceswereasses

4、sedandscreenedaccordingtothestandardsfordiagnostictestofevidence—basedmedicines．DatawerepooledandsummaryreceiveroperatingcharacteristiccurvewasdrawnbyMetaDisc1．4software．Results2108patientswith2870thyroidnoduleswereincluded，thepooledsensitivity，specificityandtheAUCofweightedsummaryrec

5、eiverwere87．0％，87．3％，0．935~0．006，respectively．ConclusionUltrasoundelastographyhashighvalueinthedifferentialdiagnosisofthyroidnodules．KEYWORDSUltrasonography；Elastography；Thyroidnodule；Metaanalysis超声弹性成像是近年来发展起来的一项超声新资料与方法技术，可提供有关组织内部弹性特征的信息。国内有一较多的文献报道了弹性成像在甲状腺结节良恶性诊、资料来源断中的应用研究，但文献所报

6、道的准确性并不一致，通过计算机文献检索[(万方(1990～2013)、维普且大多数报道的研究样本量少，并不能很好地说明弹(1989～2013)、清华同方中国知网(CNKI1982一一2013)]性成像对甲状腺结节的诊断价值。随着循证医学的发方法，以“超声弹性成像”，“甲状腺结节”等作为关键展，通过综合多个研究结果的统计学方法汇总分析词和主题词检索，收集国内公开发表的有关评价弹性(Meta分析)法口来评价某种诊断或治疗的方法的价成像鉴别甲状腺结节性质的文献。值，已受到越来越多的重视。笔者旨在用Meta分析的二、文献纳入标准方法汇总国内研究弹性成像鉴别甲状腺结节的研究

7、结文献纳入标准：①研究弹性成像鉴别甲状腺结节果，以综合评价弹性成像对甲状腺癌的临床诊断价值。良恶性的文献，以结节作为研究对象；②弹性成像采作者单位：321000浙江省金华市中心医院肿瘤科(陆晓峰、王明政、李曙光)，超声诊疗科(卢斌)·154·临床超声医学杂志2015年3月第17卷第3期JClinUhrasoundinMed，March2015，Vo1．17，No．3发表偏倚，也未对发表偏倚的存在与否进行确认。虽[9]韩红霞，宁春平。田家玮，等．弹性成像评分法与应变率比值对甲状腺肿块鉴别诊断的对比研究．中华超声影像学杂志，2011，20(5)：然统计学方法可以对治疗

8、性试验的发