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《肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的Meta分析.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、6·)2015年4月第8卷第2期ChinJCritCareMedfElectronicEditi0nAoril2O15.VolJ8No.2·论著·肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的Meta分析石志敬刘虹张勇勇程成【摘要】目的系统评价早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月,计算机检索PubMed、0vid、CochraneLibrary、Embase、WanFaug、CNKI,收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(R
2、CT)。按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终共纳入6个RCT,合计723例患者。Meta分析结果显示,EEN组其SAP患者病死率[OR=0.29,95%CI(0.13,0.65),P:0.003]、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[OR=0.48,95%C1(0.27,0.86),P=0.OlO]、胰腺感染fOR:0.35,95%C1(0.16,0.77),P=0.009]、胰腺外周感染发生率[OR=0.6
3、0,95%CI(0.38,0.95),P=0.030]及呼吸衰竭发生『OR=0.35,95%CI(O.16,0.77),P=0.0091明显优于DEN组患者,但是两组患者间外科手术干预[oR=0.58,95%CI(O.25,1.39),P:O.220]及肺炎发生率[OR=0.86,95%CI(0.54,1.37),P=O.530]的比较差异均无统计学意义。结论与DEN组相比,EEN可以降低病死率,MODS、呼吸衰竭、胰腺及胰腺外周感染的发生率,对SAP患者进行早期营养支持治疗,48h内启动肠内营养可明显改
4、善临床结局。【关键词】重症急性胰腺炎;肠道营养;Meta分析;预后Timingofenteralnutritiononprognosisofpatientswithsevereacutepanereatitis"Ameta-analysisShiZhijing,LiuHong,ZhaugYongyon~ChengWei.DepartmentofCriticalCareMedicine,theFirstClinicalMedicalCollegeofShauxiMedicalUniversity,Taiyu
5、au030001,ChinaCorrespondingauthor:LiuHong,Emaihlh9098@aliyun.com[Abstract]0bjectiveToevaluatetheeficacyandsafetyofearlyenteralnutrition(EEN)anddelayedenteralnutrition(DEN)ontheprognosisofpatientswithsevereacutepancreatitis(sAP).MethodsTherandomizedcontrol
6、ledtrials(RConenteralnutritioninpatientswithsevereacutepancreatitis(SAP)wereidentifiedfromPubMed,Ovid,CochraneLibrary,Embase,WanfanandCNKIuptoMay2014.TheRCTswereextractedandcheckedthedata,andwasassessedbythemethodologicalqualitybythecriteriaoftheCochraneH
7、andbook.Meta—analyseswereperformedbyusingRevMan5.2software.ResultsSixRCTinvolving723patientswereincluded.Theresultsofmcta—analysesshowedthatpatientsintheEENgrouphadsignificantlydecreasedmortality【OR=0.29,95%CI(O.13,0.65),P=0.003],multipleorgandysfunctions
8、yndrome(MODS)incidence【OR=0.48,95%CI(o.27,O.86),P:O.OLO],pancreaticinfection【OR=0.35,95%CI(0.16,0.77),P=0.009],theincidenceofperipheralpancreasinfection[OR=0.60,95%C1(0.38,O.95),P=0.o3o1,andrespiratoryfailureinciden
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