全肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后影响的临床观察.pdf

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1、华西医学2010，25(12)WestChinaMedicalJournal，Vo1．25，No．12Dec．20102185论著全肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后影响的临床观察周晏林，杜蓉，肖光荣【摘要】目的探讨比较全肠内营养支持和全肠外营养支持对急性重症胰腺炎(severeacutepamcreattis，SAP)预后的影响。方法将2003年1月一2008年12月收治的54例SAP患者于人院后第1周内随机分为两组：全肠内营养(A)组27例；全肠外营养(B)组27例。两组患者均静脉给予广谱抗生素预防感染。入院时CT扫描及C反应蛋白水平显示两组患者具有可比性。结果B组22例患者发生器官

2、衰竭，明显高于A组(5例)。B组22例患者接受了手术治疗，A组手术患者6例(P(0．05)。A组患者胰腺坏死后感染发生率明显低于B组(P％0．05)。B组患者死亡率高于A组(P

3、ZHOUYan—Lin，DURong，XIAOGuang-rong．1．DepartmentofGeneralSurgery，PeoplesHospitalinDiangyanCity，Dujiangyan，Sichuan611830，P．R．(?hina；2．NursingInstitutionofChengduUniversity，Chengdu，Sichuan610000，P．R．ina[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsoftotalenteralnutritionandtotalparenteralnutritionontheprogno

4、sisOnsevereacutepancreatitis(SAP)．MethodsAtotalof54patientshospitalizedfromJanuary2003toDecember2008wereenrolled．Inthefirstweekofhospitalization，thepatientswererandomlydividedintotwogroups：27patientsintotalparenteralnutritiongroup(groupA)and27patientsintotalenteralnutritiongroup(groupB)．Allpatient

5、swereadministeredwithsufficientprophylacticantibiotics．TheresultsofCTscanandC-reactiveproteinlevelswerecomparablebetweenthetWOgroups．ResultsTwentytwopatientshadorganfailureingroupB，whichwasmuchhigherthanthatingroupA(fivepatieuts)．ThenumbersofthepatientsundertwentsurgicalinterventioningroupAandBwer

6、e22and6(P

7、fhumanbody，butalsodecreasetheincidenceofenterogenicinfection．[Keywords]Severeacutepancreatitis；Totalenteralnutrition；Totalparenteralnutrition；Prognosis急性重症胰腺炎(severeacutepanereatitis，SAP)病程凶险，变化迅速复杂，并发症多，病死率高。为提1