彩色多普勒超声对产前胎盘植入诊断的应用价值.pdf

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1、：医理i仑与察艘2015年第28卷第3期Vo1．28，No．3，Feb2015JMedTheor＆Prac匿379生于任何部位，起源部位至今仍未完全清楚，可能起源于原显得非常重要，且尽可能切除与之粘连的血管及其他组织，始的间叶细胞以上皮性腺体和梭形细胞纤维肉瘤性问质双但文献报道术后仍有75的局部复发及转移。本例患者向分化为特征，也是一种排除性诊断。免疫组化显示上皮和肿瘤由于未完全切除，加之该肿瘤对放化疗均不敏感，术后梭形细胞成分均表达角蛋白及EMA，但上皮成分染色比梭很快病情恶化、死亡。形细胞强。大多数滑膜肉瘤中存在特异性的x染色体与18参考文献号染色体的相互易位。甲状

2、腺原发肉瘤存在是无疑的，但任何“肉瘤样”肿瘤，应首先考虑为未分化癌，除非有其他确切[1]李静，林汉良．甲状腺平滑肌肉瘤一例[J]．临床与实验病理学证据，但这种区分并不是十分重要的，因为此类肿瘤都属于杂志，1998，14(3)：246．行为凶险的甲状腺多形性肿瘤。甲状腺平滑肌肉瘤目前尚[2]Christophern^，LFletcher．DiagnosticHistopathologyofTumorsCM3．ElsevierScienceHealthSciencediv，2009：1029—1035．无特殊检查方法，应和其他甲状腺肿瘤一样进行B超或CT[3]覃谦，梁卓虹，

3、李爱辉．甲状腺平滑肌肉瘤一例[J]．中华耳鼻咽筛查，必要时进行细针穿刺活检。喉头颈外科杂志，2012，47(1)：361．3．4预后甲状腺上皮样平滑肌肉瘤是一种恶性度极高的[4]潘慧，李小毅，高维生，等．甲状腺平滑肌肉瘤二例报告EJ]．中间叶性肿瘤，多见于老年人，常表现为颈部肿块数年，短期内华内分泌代谢杂志，2006，22(2)：190．急剧增大，病理是单侧浸润性生长，本例已向对侧浸润，患者收稿日期2014—10—13就诊时大多已有远隔部位转移，常见肺和骨，但局部淋巴结(编辑落落)转移少见。该肿瘤对放化疗均不敏感，所以手术彻底切除就彩色多普勒超声对产前胎盘植入诊断的应用

4、价值黄小珊广东省广州市花都区人民医院超声科510800摘要目的：探讨产前“胎盘植入”的各种声像图特征，分析众多与产前诊断有关的影像因素，提高胎盘植入的产前超声诊断率。方法：对58例产后病理证实为胎盘植入病例进行回顾性分析。结果：产前超声诊断胎盘植入诊断率较低，但声像图仍有一定的特征性表现。结论：应用彩色多普勒超声对胎盘植入进行产前诊断有一定的应用价值。关键词彩色多普勒超声检查产前胎盘植入中图分类号：R445文献标识码：B文章编号：1001—7585(2015)03—0379—02近十年以来，随着剖宫产及人工流产等子宫手术的逐年1．3检查方法采用MEDIs0N8000Li

5、ve型和AU3上升，胎盘植入发生率也逐年增长。胎盘植入是胎盘绒毛植PARTNER型超声诊断仪，于产前使用CDFI检查胎儿及其入到子宫肌层的一种胎盘异常附着l_1]，因该症产前缺乏典型附属物，且于产后经阴道或腹部进行CDFI复查。于诊断前临床症状及体征，且亦无异常的实验室检测指标，致使增加叮嘱患者适当充盈膀胱，取平卧位，腹部探头频率3．5～5．0产前临床诊断难度。在众多影像学检查方法中，彩色多普勒MHz，经阴道高频探头频率5．5～13MHz，观察胎盘附着位(CDFI)是临床诊断胎盘植入较常用的方法。本文通过综合置、大小及厚度、内部实质回声及边缘边界情况；同时辨别宫分析若干

6、胎盘植入病例(产后经临床和病理证实)，对2009腔线，了解宫腔形态，重点观察胎盘附着处与子宫肌层的分年2月一2014年2月我院收治的58例产前胎盘植入患者行界线，并测量该处子宫肌层厚度；并观察胎盘的血流信号，包CDFI检查的临床资料进行回顾性分析，其宗旨为总结影响括实质内血流信号和胎盘后方血流信号。CDFI诊断该症的因素，以此改进产前胎盘植入的检出率，现1．4统计学分析采用SPSS16．0统计软件进行分析，计数将结果报道如下。资料采用率()表示，组间比较采用Y检验，以P<0．05为1资料与方法差异有统计学意义。1．1一般资料随机选取过去5年问在本院生产并且产后2结果经病

7、理证实胎盘植入的患者58例，患者年龄21～35岁，平2．1一般情况本文58例患者产后经临床诊断和病理证均年龄31．5岁，孕周34~40周，孕次及产次分别为2-5次实为胎盘植入，产前均在我院行彩色多普勒检查，产前彩色及0～3次，阴道顺产史及剖宫产史者分别为25例及3O例，多普勒超声诊断胎盘植入有23例，漏诊35例，产前检出率另外有人工流产史27例。临床表现为孕期阴道无痛性流血39．7。15例；产后胎盘未排出17例，无明显症状者有26例。2．2正常胎盘超声声像图表现经腹部与经阴道检查，胎1．2诊断标准本文采用病理学与临床相结合诊断方法：盘植人