产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值

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1、产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值［摘要］目的探讨产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取我院2016年3〜12月门诊产检时疑似胎盘植入的60例患者，均于产前实施彩色多普勒超声诊断，分析患者的影像学特征，判断是否合并胎盘植入，并以病理检查结果为依据，计算超声诊断的准确率。结果本研究60例对象中，彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入的检出率为13.33%,手术病理诊断检出率为15.00%,两种检测方法比较，差异无统计学意义。超声的总检出准确率为88.89%0结论产前超声诊断具有操作简单、可重复性、准确率高

2、等显著特征，是前置胎盘并胎盘植入的有效诊断方法，具有极大的推广应用价值。［关键词］前置胎盘；胎盘植入；产前；超声诊断［中图分类号］R714.46+2［文献标识码］A［文章编号］1674-472106-0060-03［Abstract］ObjectiveToexploretheapplicationvalueofprenatalultrasoundinthediagnosisofplacentapreviaandimplantation.Methods60patientswithsuspectedplacentaaccret

3、awereselectedduringantenatelexaminationsinourhospitalfromMarchtoDecemberin2016,allofthemwereperformedwithantenatalcolorDopplerultrasonography.Theimagingfeaturesofthepatientswereanalyzedforjudgmentofplacentaaccreteornot.Basedontheresultsofpathologicalexamination,th

4、eaccuracyofultrasounddiagnosiswascalculated.ResultsAmongtheseparticipants,thedetectionrateofplacentapreviaandimplantationwas13.33%bycolorDopplerultrasonography,andthedetectionratebysurgicalpathologywas15.00%,therewasnosignificantdifference.TheaccuracyrateofcolorDo

5、pplerultrasonographywas88.89%.ConclusionPrenatalultrasounddiagnosisischaracterizedbysimpleoperation,reproducibility,andhighaccuracy,andisaneffectivewaytodiagnosetheplacentapreviaandimplantation,whichisofgreatextensiveapplicationvalue.[Keywords]Placentaprevia；Place

6、ntaaccreta；Prenatal；Ultrasounddiagnosis由于多种因素的交互作用，导致前置胎盘具有较高的发病率，严重影响患者健康。该类患者的胎盘附着于子宫下段或者胎盘下缘甚至覆盖其宫颈内口位置，具体位置低于胎儿的先露部[1]。该病是导致妊娠晚期出血的主要原因，也属于妊娠期严重并发症之一。临床实践中，按照胎盘植入患者子宫肌层的具体深度以及是否侵入子宫毗邻器官等，具体划分为胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入；按照不同的植入面积，则又可以划分为完全性以及部分性胎盘植入［2］。胎盘植入的并发症主要有临近脏器的损

7、伤、宫腔感染、妊娠中晚期所发生自发性子宫破裂以及因分娩时胎盘不能够完整剥离所导致的失血性休克、腹腔内出血等。前置胎盘如果并发胎盘植入则将提升出血量以及大出血风险，极易造成产时以及产后发生难以预测的大出血，且难以控制，导致子宫切除的概率显著提升，甚至威胁产妇安全［3-4］o作为产科重要的急重症类型，积极予以产前准确诊断具有重要的现实意义。目前诊断前置胎盘并胎盘植入的金标准主要通过病理诊断，但彩色多普勒目前应用也较为广泛。本研究旨在探讨产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取20

8、16年3〜12月在本医院门诊产检时拟为胎盘植入的60例患者，年龄19〜35岁，平均岁；孕龄30〜40周，平均周；初产妇18例，经产妇42例；有人工流产史者22例、引产史者12例，有其他宫腔操作史者18例。42例经产妇中，有剖宫产分娩史者28例。所有研究对象均知情并同意参加本研究，排除合并其他下腹部肿瘤以