三维能量多普勒定量超声对产前胎盘植入的诊断价值

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1、万方数据论文题目：三维鳇量多董勤定量超直过亡煎脸盘植△笪途断俭笪答辩委员会主席：吐董董主堡逝太附届』L童医医答辩委员会成员：塑登武主堡量州医型太堂随属筮二医陵樊挝蜂主堡逝堑省鱼州医陵万方数据目录1．英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··12．中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23．英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．引言(前言)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯106．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯127．分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯158

2、．结j仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯189．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1910．附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2811．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2912．综述与参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3013．独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41万方数据温州医科大学硕士学位论文缩写英文全称VOCAL英文缩略词中文名称VirtualOrganComputer—aidedAnaLysis能量直方图VIVascularizationindexFIFlowindexVFIVasculari

3、zation——flowIndex血管化指数血流指数血管化血流指数ROCReceiver—operatingcharacteristiccurve接受者操作特征曲线ROIRegionofinterestCDFIColordopplerflowimaging3D—PD感兴趣区彩色多普勒血流成像Three—dimensionalpowerdopplerultrasound三维能量多普勒超声PAPlacentaaccretaAFPAlphafetoproteinCKCreatinephosphatekinaseDNADeoxyribonucleicacidmRNAMessengerr

4、ibonucleicacidHPLHumanplacentallactogenHCGHumanchorionicgonadotropin胎盘植入甲胎蛋白肌酸激酶脱氧核糖核酸核糖核酸人胎盘生乳素入绒毛膜促性腺激素万方数据温州医科大学硕士学位论文三维能量多普勒定量超声对产前胎盘植入的诊断价值中文摘要目的：采用三维能量多普勒超声及VOCAL技术对胎盘血管化指数(VI、FI和WI)进行定量分析，评价胎盘血管化指数等相关参数对产前中央型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。r弼，铆一!‘罗疋笔。方法：种巧匆随机选择常规超声诊断为中央型前置胎盘的孕妇56例，产前行二维超声检查，观察内容包括胎盘的

5、附着位置及内部回声、胎盘后间隙、子宫下段肌层的完整性和膀胱壁是不是连续、光滑。之后用彩色多普勒超声重点观察胎盘内部和胎盘后方的血流、子宫膀胱交界面的血管情况。再用三维能量多普勒超声仔细扫查感兴趣区，观察此处血管的三维分布情况，最后用VOCAL技术对获得的三维能量图像进行进一步的分析，计算胎盘血管化指数⋯一代表血管稀疏程度的V工(vascularizationindex)、代表血流信号的平均强度的FI(flowindex)、代表血管和血流信息总和的VFI(vascularization—flowIndex)。根据胎盘植入的超声诊断标准及胎盘血管化指数判断有无胎盘植入及胎盘植入的程

6、度。待孕妇分娩后，将产前超声的声像图特征及诊断与临床表现、手术所见或(和)病理结果对照。收集并整理所有的病例的一般临床资料。依据临床或(和)病理结果，将病例进行分组，包括无植入组和植入组，其中植入组又分为轻度植入组、中度植入组和重度植入组。对植入组与无植入组的中央型前置胎盘孕妇的年龄、孕产次及剖宫产史进行比较和统计分析。同时将通过VOCAL技术获得的胎盘血管化指数，即VI、VFI及FI，进行统计学分析。最后依据所得到的VI、VFI及FI值绘制各自的接受者操作特征曲线(Receiver—operatingcharacteristic，ROC)，分析各自诊断的特异性及敏感性，得到各

7、自所对应的曲线下面积，并推断各自的截断值(cut—offvalue)。结果：1．56个孕妇被分为四组，胎盘无植入组33例，胎盘植入组23例，其中轻2万方数据温州医科大学硕士学位论文度植入组18例，中度植入组3例，重度植入组2例。2．通过收集56例中央型前置胎盘的孕妇的一般资料，分析得出其中年龄≥35岁的14例，所有病例中流产次数≥2次的19例，孕次／>3次22例，有剖宫产史的16例，有宫腔操作史的4例。植入组年龄>／35岁的9例(39．1％)，而无植入组年龄≥35岁的5例(15．2％)，前者