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1、九江医学2008年第23卷第4期JiujiangMedicalJournal2008,23(4)·7·彩超诊断甲状腺结节268例回顾性分析陈晓慧曲国田兰英王思瑶(解放军第171医院超声科江西九江332000)摘要目的:探讨彩超对甲状腺结节诊断价值。方法:对268例甲状腺结节患者进行二维及血流多普勒检测,并回顾性分析经手术病理证实的结果进行比较。结果:分析甲状腺结节不同病变的声像图改变、血流信号及各参数的不同。结论:彩超是对甲状腺结节进行良恶性鉴别诊断的重要方法之一。关键词甲状腺结节;彩色多普勒;高频超声检查中图分类号R7
2、39191文献标识码A文章编号1006-3838(2008)04-0007-(02)RETROSPECTIVEANALYSISONCOLORDOPPLERDIAGNOSINGTHYROIDNODULESCHENXiaohui,QUGuotian,LIying,WANGShiyao(The171PLAHospital,Jiujiang,Jiangxi332000)ABSTRACTOBJECTIVE:Toexplorethevalueofultrasoundindiagnosingthyroidnodules.METHOD:
3、268casesofthyroidnoduleswereexaminedbytwo-dimensionalultrasoundandflowDopplerandtheresultswerecomparedwithpathologicalfindingspostoperatively.RESULTS:Theultrasonictomogram,bloodflowsignalsandparametersfordifferentdiseasesinthethy2roidnoduleswereanalyzed.CONCLUSIO
4、N:ColorDopplerflowimaging(CDFI)isoneoftheimportantmethodsfordifferentia2tionofbenignandmalignantchangesforthyroidnodules.KEYWORDSthyroidnodule;colorDopplerflowimaging;high-frequencyultrasoundexamination对我院2000年至2008年间经手术病理证实边缘有无包膜及声晕等,获得满意图像,然后用的268例甲状腺结节患者,进行回顾性
5、分析,探彩色多普勒血流显像观察结节内部及周边的血流讨彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节中的临分布情况并测量出各项参数。床价值,旨在提高彩超对甲状腺肿块定性诊断的2结果符合率。本组268例甲状腺结节病人声像图改变如下:1资料和方法211甲状腺囊肿甲状腺腺体内显示边界清楚,111一般资料本组共268例,其中女168例,男轮廓尚规则的液性暗区,内部多数清晰,少许亦100例,年龄15～70岁,平均38岁。大多数患者可见分隔光带,暗区后方回声增强,CDFI示:无无明显症状,因无意中发现甲状腺肿块,颈部不回声周边未见血流信号。适感,
6、或常规体检发现颈部肿块,来院就诊。其212甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤其肿瘤边界尚清晰,中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤148例,结节性甲轮廓规则的异常回声区,边缘可有声晕,多为圆状腺肿67例,甲状腺囊肿20例,均经手术后病形或椭圆形,瘤内发生囊性变,则囊壁清晰光滑,理证实。内部见形态不规则大小不等的无回声区,或囊壁112方法使用PhilipsHDL-5000彩色多普勒实处残存中等回声区呈乳头状向液性暗区内突出,时超声诊断仪,采用高频线阵探头,频率CDFI示:瘤体内可见红蓝血流信号,周边可见环715MHz,患者取仰卧位,背后垫枕,充
7、分显露颈状血流信号。部,常规扫查甲状腺确定病灶,并用二维超声检213结节性甲状腺肿甲状腺两侧肿大,轮廓不查仔细观察和记录结节的大小、形态、内外回声、规则,两侧不对称,内可见多个结节,各结节有[收稿日期]2008-08-29·8·九江医学2008其边界,包膜不完整,大小不等,结节内回声不测到微小钙化是有诊断价值的,怀疑为恶性的可[4][1]一,可为低回声、中等回声、强回声、回声分布能性更大,甲状腺癌常伴有颈部淋巴结转移。不均匀或均匀,有的结节囊性变而显示液性暗区,甲状腺结节根据内部回声形式分为3大类:有的纤维组织增生甚至钙
8、化而见强回声光点、光实质型,囊实混合型和类囊肿型。其中甲状腺腺团及后方声影,结节间可见散在的点线状回声,瘤以囊实型为主,癌肿坏死时,实质性回声范围结节周围无正常甲状腺组织,是其主要特征。CD2大,囊壁不光滑,囊腔不规则,实质部分与周围FI示:结节内血流信号无或较明显,周边可见环正常甲状腺分界不清。本组对268例甲状腺
