艾滋病合并慢性乙型肝炎患者视网膜病变的临床分析.pdf

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1、24·论著·中国肝月序病杂志(电子版)》2014年第6眷第3期艾滋病合并慢性乙型肝炎患者视网膜病变的临床分析刘罡，曾义岚，陈竹，胡蓉，王丽，蔡琳。(1．四川省肿瘤医院，成都610041；2．成都市公共卫生临床医疗中心，成都610066)摘要：目的研究AIDS合并CHB患者的视网膜病变的临床特征及治疗效果。方法对6M~JAIDS合并CHB患者进行间接检眼镜检查，总结其视网膜病变的眼部症状、眼底情况、CD4T淋巴细胞水平、治疗及转归等情况。结果患者视网膜病变主要表现为视网膜棉絮斑(29例)、出血(12例)、血管异常(6例)、巨细胞病毒性视网

2、膜炎(cMvR)(16例)和全葡萄膜炎(2例)。发生视网膜病变患者的CD4T细胞计数多小于200细胞／pl(61例，93．8％)；且随着CD4T细胞计数的下降，眼部病变的发生率随之上升(P<0．05)。经治疗后，棉絮斑及出血均在3个月内消退，但可出现新病灶；CMVR患者的治疗有效率是81．3％(13例)，但有4例患者在停药3～4周内复发。结论AIDS合并CHB患者的视网膜病变主要表现为棉絮斑、出血、血管异常和巨细胞病毒性视网膜炎，多见于CD4T细胞计数较低者，且发病率随着CD4T细胞计数降低而增加。AIDS合并CHB患者应常规行眼科检查

3、，以期早期诊断和早期治疗视网膜病变。关键词：获得性免疫缺陷综合征；肝炎，乙型，慢性；视网膜病变；T淋巴细胞ClinicalcharacteristicsofretinopathyinpatientswithacquiredimmunodeficiencysyndromemergedwithchronichepatitisBLIUGang，ZENGYi-lan，CHENZhu，HURong，WANGLi，CAILin．CancerHospitalofSichuanChengdu610041．China；2．PublicHealthClin

4、icalCenterofChengdu．Chengdu61006~ChinAbstract：0bjeefiveToexploretheclinicalcharacteristicsandtherapeuticeficacyofretinopathyinacquiredimmunodeficiencysyndrome(AIDS)mergedwithchronichepatitisB(CHB)．MethodsTotalof65caseswithAIDSmergedwithCHBwasexaminedbyindirectophthalmosc

5、opy,andtheeyesymptom，funduschange，CD4Tcellcount，therapiaandturnoverofpatientswithretinopathywereanalyzed．ResultsTheretinopathywasincludingcottonwoolpatches(29cases)，hemorrhage(12cases)，ascellumvascellum(6cases)，cytomegalovirusretinitis(i6CaSeS)andpanuveitis(2cases)．TheCD

6、4+Tlymphocytecountwaslowerthan200cells／plmostly(93．8％)，whilethemorbidityrisedwiththedescendedCD4Tlymphocytecount．Aftertherapy,thecottonwoolpatchesandhemorrhageresolvedinthreemonths，whiletheeffectiverateofcytomegalovirusretinitis(CMVR)was81．3％，but4casesrecurredinthreetofo

7、urweeksafterwithdrawa1．ConclusionsThemaincharacteristicsofretinopathyinAIDSmergedwithCHBarecottonwoolspot，hemorhage，ascellumvascellumandCMVR，mostlyappearinpatientswithlowerCD4Tlymphocytecount，increasedincidencealongwithCD4Tcellcountreduced．AIDSwimCHBpatientsshouldbeexami

8、nedbyophthalmologyexaminationroutinely,whichisimpo~antforearlydiagnosisandtreatmentofretinopathy．Keywor