探讨对慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的5例临床护理

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1、探讨对慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的5例临床护理刘亚仙李建蓉丁垠竹耿丹陈瑶袁周燕云南省第二人民医院疼痛科650031【摘要】目的研究慢性乙型肝炎合并带状疱疹的临床护理。方法根据我院2012年1月到2012年12月所接收的5例慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的临床表现情况进行分析，并提出相应的护理措施。结果5例患者在经过护理之后，疱疹面都到较好的治愈，并未出现瘢痕。结论对患有慢性乙型肝炎合并带状疱疹的患者，应该采取积极的护理措施，从而减轻患者的疼痛感，加快恢复的速度，避免出现继发性感染。【关键词】慢性乙型肝炎；带状疱疹；护理慢性乙型

2、肝炎是一种世界性的疾病，该病发病的诱因为乙型肝炎病毒,其临床表现为肝损伤，特点为发病比较缓慢［1］。而带状疱疹主要的发病诱因为水痘-带状疱疹病毒，患有带状疱疹的患者在祌经节段附近的皮肤常常会岀现疼痛感，带状疱疹具有一定的潜伏性。笔者将对我院2012年1月~2012年12月接收并诊治的慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者5例进行临床护理，疗效显著，具体情况如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2012年1月到2012年12月所接收的5例慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者作为研究对象，其中男3例，女2例,年龄在41〜70岁之间，平均年龄(4

3、0.25±10.52)岁。有2例为重度慢性肝炎，1例为中度慢性肝炎，2例为肝硬化。全部患者在幼年都出现过水痘。疱疹出现的部分分布为：1例右上肢，2例左胸背，2例右下肢。5例患者在患病期间都伴有强烈的疼痛感。1.2护理方法1.2.1疼痛护理通常情况下，带状疱疹都伴有一定的疼痛感，所以，在护理的0标之一就是减轻患者的疼痛感，加速患者皮肤的恢复。在对慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者进行护理吋，依据患者疼痛情况，给予止痛药物，从而减轻患者的痛楚。在使用仪器的过程中，动作应该轻缓、柔和，避免给患者带来刺激。此外，护理人员还可以

4、指导患者做一些减轻疼痛的动作，例如听咅乐、深呼吸等等。1.2.2疱疹护理(1)在疱疹较小且还没有破裂之前，采用中药青黛粉与水调和，之后在患者患处涂抹，3次/d,每日使用1:5000的呋喃西林棉球对患者患处进行清洁，2次/d［2］。这种做法有利于患处的消毒，同吋还可以及吋掌握水泡转归的情况。在对患处进行清洁吋，动作应该轻柔，防止水泡的破裂。(2)疱疹出现窥破时，首先应该采用1:5000的呋喃西林棉球对患处进行清洁，然后使用TDP灯对患处进行照射，2次/d，30min/次。这种作法能够保持患处的干燥性，降低渗出物，且可以加速患处的

5、血液循环，有助于患处的恢复。在对患处进行照射吋，护理人员应该多加观察，对灯距进行合理的调整，避免患处被灯多灼伤［3］。之后在抹上1%的龙胆紫，奋助于伤口的收敛，对于出现已经感染的患者，应该抹上新霉素软膏。患者在卧床休息的过程中，尽可能保证患处不被压迫。(3)饮食护理，由于慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者的食欲出现明显下降，又由于疼痛、发热等症状带来的消耗比较大，必须提高患者的营养支持疗法，提高患者自身的抵抗力。所以，护理人员应该告知患者进食的重要意义。另外，患者在饮食过程中，应该食用一些容易消化、较为清淡的食物，禁止食用发酵、辛辣

6、或者是刺激性的食物，禁止饮酒，II保证大便的畅通。此外，还必须与原发病饮食要求相结合，例如患有腹水或者是水肿患者，应该食用一些含有优质高蛋白且低盐的食物，并坚持少量多餐。而患有肝硬化合并胃底静脉曲张的患者，不能食用一些难以消化的食物。(1)皮肤的护理，为了避免由于患者发生继发性的感染，应该加强对患者患处皮肤的护理，保证皮肤的干净整洁；为了避免抓伤伤U,患者应该剪短指甲。患者应该保证个人卫生，每天更换内衣，内衣必须保证柔软、宽大；床铺必须保证平整，且必须每天对床单进行更换。出现皮肤瘙痒的患者，可以使用芦甘石洗剂[4】；对于出现疱

7、疹窥破ii面积比较大的患者，苏所使用的床单、衣服等都必须进行高压消毒，避免出现继发性的感染。(2)心理护理，因为慢性乙型肝炎是一个慢性疾病，病程较长，难以治愈，这将对患者造成极大的心理压力与经济压力，现今又出现带状疱疹，进而引发患者的不安心理，害怕对原发病带来影响，II不易治疗。另外，由于带状疱疹伴随着剧烈的疼痛感，这使得患者更加的焦虑、恐慌，对患者的生活带来极大的影响。针对这种情况，护理人员应该加强患者心理的护理，要求家属多陪伴患者，并为患者加油打气；还应该告知患者及其家属有关带状疱疹与原发病的相关知识，让患者了解带状疱疹具

8、有一定的自限性，能够治疗，并且在恢复健康之后产生终身免疫。向患者介绍一些治疗成功的病例，从而提高患者治疗的自信心。(3)药物护理，患者在采用类固醇类激素或者是抗病毒药物治疗的过程中，医护人员应该对患者的药物治疗情况进行密切的观察，注意是否出现不良反应、消化道出血以及精神异常等