心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响-论文.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第l期·心理护理·心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响郑雪英，陈建华，林小清(佛山市第一人民医院广东佛山528000)【摘要】目的：探讨心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法：选取76例妊娠合并慢性乙型肝炎患者作为研究对象，给予针对性的心理护理，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)于患者入院及出院时进行评分，观察比较实施前后患者的心理状态。结果：实施后患者SAS及SDS评分均低于实施前(P<0．05)。结论：妊娠合并慢性乙型肝炎患者存在一定的负性

2、心理，可能影响妊娠结局；了解其心理状态并适时进行合理的心理疏导和护理干预，可有效缓解其恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，使母婴健康达到理想的效果，获得良好的妊娠结局。【关键词】心理护理；妊娠；慢性乙型肝炎中图分类号：R473．71文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．01．051文章编号：1006—7256(2014)01—0101—02慢性乙型肝炎是我国常见的一种传染病，约占总人口的从而减轻和缓解其恐惧、自卑心理，使其对妊娠充满信心。④10％，其中孕妇的发病率为0．8％一17．

3、8％，约为非孕妇的6尊重隐私：大部分患者对传染病均有一定的心理忌讳，在护理倍⋯。慢性乙型肝炎可通过母婴途径传播，威胁母婴健康，故过程中要充分尊重患者人格和意愿，为其保密，不随意传播其孕妇心理压力很大，常表现紧张、焦虑、抑郁甚至恐惧等不良生理变化和检查结果，以免给患者带来不必要的心灵伤害。心理，不良的心理会给孕妇身心健康和胎儿的发育均产生不取得患者信任，为建立良好的护患关系打好基础。⑤心理防良影响，可能导致流产和早产。因此，对妊娠合并慢性乙型卫机转方法：应教会患者心理防卫机转方法，如文饰、转移、外肝炎患者实施有针对性的

4、、有效的心理疏导和护理干预，使其射、幻想和选择性忽视等，以缓解其心理压力。⑥调动社会支正确面对疾病，保持良好的生理心理状态具有重要的意义。持系统：在妊娠特殊的时期，患者希望得到更多人的关心，尤2011年8月～2012年12月，我们对76例妊娠合并慢性乙型其是家属的关心。护患关系、陪患关系、陪护关系之间融洽的肝炎患者实施有效的心理护理，效果满意。现报告如下。沟通是心理护理成功的关键。．建立融洽的陪护关系，给予心1资料与方法理支持，可产生良好的心理状态。因此应充分调动患者的社1．1临床资料本组患者76例，年龄2O～35岁

5、，平均26岁；会支持系统，允许住院期间有陪护陪伴，并处理好关系，使患初产妇49例，经产妇27例；孕16～34周；经B超检查，单胎者很好地配合治疗。73例，双胎3例。所有患者均无精神病史或性格障碍，具有一1．3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表定的文化程度以配合护理工作；知晓护理干预措施并愿意配(SDS)，于患者人院及出院时让其自行填写，30min后收回量△[3]日0表并进行评分，由主管护士进行。其中SAS≥5O分处于焦虑1．2方法患者入院后在给予护肝治疗和传统常规护理基状态，SDS≥53分处于抑郁状态。

6、础上，实施针对性较强的心理护理，具体内容如下：①评估心1．4统计学方法采用SPSS14．0统计软件进行数据分析。理状态：在患者刚入院时，护理人员先对患者的心理状态进行计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。以P≤0．05为评估，以便于把握其心理状态；评估内容为患者一般资料、心差异有统计学意义。理状态、心理问题等，对采取针对性护理干预措施有指导作2结果用。②开展知识讲座：系统全面地讲解乙肝的防治知识，帮助实施前后本组患者SAS及SDS评分比较见表1。患者认识疾病的发生、发展过程，使其掌握必要的乙肝防治知表1实施前后本组

7、患者SAS及SDS评分比较(分，±)识。同时让乙肝患者了解，通过注射乙肝免疫球蛋白及产后接种乙肝疫苗，可有效地阻断乙肝母婴垂直传播，阻断效果在90％以上，从而减轻其传染给胎儿的担忧。③交流与沟通：患者住院后心理过程可能发生巨大的变化，包括恐惧、失眠、食欲下降等，护士应密切注意其心理变化，在做好隔离的同3小结时，指导患者保持健康的心态是战胜乙肝最有力的武器，告知有研究证实，孕妇发生抑郁和焦虑的概率高于正常人群，乙肝是可治愈的，并以临床上成功治愈的病例鼓励患者，使其发生抑郁情绪占48．19％，焦虑情绪占63．18％E51

8、。乙肝孕妇配合治疗，增强患者与疾病斗争的信心，并鼓励家属多探视，妊娠后除产生正常孕妇的一系列心理变化外，还担心疾病会101齐鲁护理杂志2014年第20卷第1期传染给下一代，担心其感染乙肝病毒后不能治愈，影响其正常参考文献健康生长和发育。部分患者怀孕后经化验检查得知感染乙肝郑修霞．妇产科护理学[M]．4版．北京：人民卫生出版病毒，易产生紧张、恐惧