持续性血浆透析滤过系统对急性肝衰竭患者的治疗作用-论文.pdf

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7、一种有效的血液净化治疗手段。但当患者发生多器官功能衰竭或血流动力学不稳定时PDF就很难实施,这类患者在实施PDF后症状有可能加重。最近日本学者对一种改进型PDF一持续性PDF(CPDF)治疗方案的疗效和安全性进行了评估研究。他们选择10例ALF患者采用CPDF治疗,其中男性6例,女性4例;年龄(47±14)岁;主要评价指标为CPDF治疗5d后终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素和凝血酶原时间国际标准化比值(PT—INR),以此来评价肝功能的改善程度;次要评价指标包括CPDF治疗5d后序贯器官衰竭评分(SOFA)和治疗14d后患者的生存率。结果

8、显示:与治疗前比较,CPDF治疗5d后MELD评分(分:34.5比28.0,P:0.005)、总胆红素(13bmolJL.186.39比123.98,P=0.048)、PT—INR(1.89比1.31,P=0.084)、SOFA评分(分:10.0比7.5,P<0.039)均有所改善。由于ALF病情复杂,有9例患者存活,1例患者死于急性胰腺炎。在血流动力学稳定方面没有发生与治疗相关的副作用。由此研究人员认为,从目前的研究来看,CPDF治疗对肝功能的支持作用是安全的,并且可以整体改善ALF患者的状况。赵增凯,胡森,编译自JGastroenterolH

9、epatol》,2013—11-13(电子版)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24224755一种预测重症胰腺炎患者发生器官衰竭的新评分系统早期、高效、准确地诊断器官衰竭对改善重症急性胰腺炎(SAP)极其重要。为此,中国研究人员提出了一种器官衰竭的新评分系统,该系统根据血钙(ca2+)、血肌酐(cr)、年龄(age)、活化部分凝血活酶时间(Ar'rr)及BalthazarCT评分五方面进行评分,即CCAAB评分系统,并回顾性分析了该评分系统诊断SAP患者器官衰竭的准确性。研究对象为2000年至2012年天津市

10、第四中心医院、天津医科大学代谢病医院和天津医科大学总医院收治的393例SAP患者,研究人员将CCAAB评分系统与多器官功能障碍评分系统、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHElI)进行分析比较。CCAAB评分系统中血清Can浓度(C)大于或等于1.84mmol/L,血清cr水平(C)大于或等于110Ixmol/L,年龄(A)大于或等于72岁,AFIT(A)dx于或等于30.958,BalthazarCT评分系统(B)得分大于或等于7分,每符合1项记1分。结果显示:CCAAB评分系统的曲线下面积与多器官功能障碍评分系统和APACHEI1评

11、分系统相似,分别为0.904、0.897、0.889。因此,研究人员认为,CCAAB评分系统是一个诊断SAP患者早期院内器官衰竭的高效、

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