半离体肝切除自体肝移植手术的护理要点分析-论文.pdf

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1、·l76·2014年第2卷第6半离体肝切除自体肝移植手术的护理要点分析胡娇罗艳丽四川大学华西医院肝脏外科四川成都610041【摘要】目的分析半离体肝切除自体肝移植手术的护理要点。方法收集本院2012年1O月～2013年1O月期间诊治的半离体肝切除自体肝移植手术患者20例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理要点。结果研究结果显示，本组患者经术前心理护理、术后常规护理、并发症预防、生命体征监测等综合干预护理后取得了良好的效暴，所有患者均顺利完成手术并痊愈出院，术中未出现严重并发症。结论在实施半离体肝切

2、除自体肝移植手术过程中对患者加强护理干预对于提高手术效果具有非常重要的意义，值得在-l盘床应用上推广。【关键词】半离体肝切除自体肝移植手术；护理【中图分类号】R473．6【文献标识码】A本文旨在分析半离体肝切除自体肝移植手术的护理要点，⑤并发症预防，首先是腹腔内出血的预防，由于半离体肝切特收集本院2012年lO月一2013年10月期间诊治的20例半离除自体肝移植手术患者容易发生凝血功能障碍、血管结扎线脱体肝切除自体肝移植手术患者进行了研究分析，现将研究结果落术中止血不彻底等而发生腹腔出血J。护理人员需密切监报道如下。测

3、患者的病情变化，定时开展血气分析、静脉压监测等辅助检1．资料与方法查，保持引流管通畅，并详细准确的记录引流液的颜色、性状等1．1一般资料：收集本院2012年1O月～2013年l0月期间等；其次是注意胆漏的预防，主要通过观察腹腔引流液的性质，诊治的20例半离体肝切除自体肝移植手术患者，本组患者中男及时掌握患者的主观感受；另外是注意做好胸腔积液、肝功能衰9例，女11例，年龄32—55岁，平均年龄(40．48±10．66)岁，其竭和肝肾综合征、胃肠粘膜急性损害、感染等并发症的预防。中有l2名患者为原发性肝癌，另外8名患者为多

4、发肝海绵状血2．结果管瘤，无肝期55～90rain，所有患者均行体外静脉转流。研究结果显示，本组患者经术前心理护理、术后常规护理、1．2方法：①术前心理护理，大部分半离体肝切除自体肝移并发症预防、生命体征监测等综合干预护理后取得了良好的效植手术患者都接受过多次肝脏手术，包括肿瘤切除术术后复发、果，所有患者均顺利完成手术并痊愈出院，术中未出现严重并介入疗效不佳患者，由于患者缺乏对半离体肝切除自体肝移植发症。手术的了解，担心手术不能成功或治愈、害怕增加经济负担、术3．讨论中疼痛等因素容易产生存在恐惧、紧张、顾虑的心理。护理

5、半离体肝切除自体肝移植手术是一种难度较大的手术类人员需根据患者的心理状态有针对性的对患者实施心理护理，型，加上患者的体质状况、心理状况，使得手术过程中很容易发关心和护理患者，客观为患者讲解病情和治疗相关信息，消除患生感染等并发症，从而对手术效果和预后造成严重的影响。因者的顾虑，通过成功的案例积极鼓励患者，帮助患者树立治疗的此，护理人员应根据患者的病情状况、心理状态、治疗状况综合信心，让患者以一个最佳的状态迎接手术。对患者实施全面有效的护理干预。本文主要通过回顾性的方②术前准备，手术前应详细了解患者的病史情况、合并疾病、

6、式，对本院2012—10／2013—10期间诊治的20例半离体肝切除既往手术史等等，按照规范对患者实施心电图、胸片等辅助检查，自体肝移植手术患者进行了研究分析。通过本次研究可以看分析手术过程中可能出现的并发症，并采取相应的干预措施；叮嘱出，在实施半离体肝切除自体肝移植手术过程中对患者加强护患者术前3d将饮食换位流质食物，术前3d口服肠道抗菌药，术前理干预对于提高手术效果具有非常重要的意义，值得在临床应1d进行清洁灌肠；另外是手术前做好急救药品、备血等准备。用上推广。③生命体征监测，由于半离体自体肝移植术中肝门阻断会参考

7、文献导致血液动力学明显改变，从而使患者的免疫功能出现降低，提[1]卢倩，唐腾骞，别平，等．自体门静脉在离体肝切除自体肝移植术高了感染的危险性j。因此护理人员需要加强患者的生命体中的应用[J]．中华肝脏外科手术学电子杂志，2013，2(3)：163征，应在术后24h内每隔O．5～lh测量1次；对于意识清醒的患—166．[2]付文广．rHuEPO预处理对大鼠自体肝移植缺血再灌注损伤的保者给予持续吸氧，并注意合理控制氧浓度。护作用及其机制研究[D]．南方医科大学，2013．④饮食干预，术后早期饮食应避免生冷、辛辣等食物，避免

8、[3]张艳春，方茜，冯新富，等．一例离体肝切除自体残肝移植术的护对胃肠道产生刺激，胃管拔除以后应先给予流质饮食，并逐渐转理配合[J]．护士进修杂志，2012，27(9)：861—863．换为半流质食物，最后过度至普通饮食；护理人员指导患者家属[4]王莉，卢燕，曾俊，等．离体肝肿瘤切除及自体肝移植手术的护理及时为患者翻身，要注意保持