2013年菏泽市手足口病流行病学分析-论文.pdf

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1、第26卷第2期菏泽医学专科学校学报V0L．26N0．22014JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2014DOI：10．3969／j．issn．1008—4118．2014．02．202013年菏泽市手足口病流行病学分析王秋红，闰建超，刘海云(郓城县疾病预防控制中心，山东郓城274700；菏泽市疾病预防控制中心)摘要：目的了解2013年菏泽市手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成。方法对2013年菏泽市手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2013年菏泽市共报道手足口病4631例，重症病例22例，无死亡病例。其中实验室诊断5

2、03例，临床诊断4128例。结论手足口病以5岁以下婴幼儿为主，切实做好疫情监测、开展健康教育和诊疗技术培训是手足口病预防控制的有效措施。关键词：手足口病；传染病；肠道病毒中图分类号：R373．25文献标识码：A文章编号：1008—4118(2014)02—0049—02手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染1临床资料病，其中以柯萨奇A组16型(COX16)肠道病毒和肠道所有资料均来自个案调查表和中国疾病预防控病毒71(EV71)型多见。该病经多种途径传播，发热制信息系统。病例诊断标准由各县区根据卫生部和手足口部皮疹为主要临床特征。好发于夏秋季节，

3、《手足口病诊疗指南2008年版》执行。EV71核酸检学龄前儿童高发，尤以5岁以下年龄组发病率最高。测采用PCR，检测由山东省疾病预防控制中心实验室完成。患者和隐I生感染者均为传染源。少数重症患者可并发脑炎、心肌炎。病情进展迅速，病死率高。我国2结果2008年5月2日将其纳人法定丙类传染病管理。菏2013年菏泽市共报道手足口病4631例，重症病泽市自2009年以来发生了EV71流行，为提高该病的例22例，无死亡患者。其中实验室诊断503例，临床诊断4128例。实验室诊断病例中，EV71阳性377防控水平，降低病死率，对2013年发生的手足口病相例，CoxA

4、16阳性9例，其他肠道病毒阳性117例。详关资料作一分析。现报道如下。见表1。表12013年菏泽市手足口病统计表(例)49第26卷第2期菏泽医学专科学校学报V0L．26N0．22014年JOURNAL0FHEZEMEDICALC0LLEGE20l42．1时间分布2013年菏泽市手足口病疫情总感染EV71流行，病死率为5．87％(44／750)。1997年马来病例4631例，其中1月份发病143例，2月份发病128西亚发生了主要有EV71引起的手足口病流行，4~8例，3月份发病443例，4月份发病656例，5月份发病月份间病死率为1．10％(29／2628

5、)。1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病流行，共报道893例，6月份发病534例，7月份发病306例，8月份129106例，死亡78例，病死率为0．06％。2008年安发病255例，9月份发病325例，10月份发病253例，徽省阜阳发生EV71引起的手足口病流行，2008年111月份发病318例，l2月份发病431例。无死亡。月1日一5月1日期间病死率为0．66％(22／3321)。菏2．2地区分布牡丹区、东明县和鄄城县报告病例数泽市2009年手足口病出现大流行，从3月中旬开始较多，三县区合计报道2552例，占全市的55．11％；但疫情

6、成快速蔓延趋势，全年报道发病19061例，重症从发病率来看，东明县最高，其次是牡丹区和鄄城，1395例，死亡20例；病死率为0．1O％。2010年发病高曹县的发病率全市最低。见表2。峰提前到三月上旬，全年报道发病10132例，重症670例，无死亡；2011年发病趋势与2010年相似，全表2菏泽市2013年手足口病病例地区分布年报道发病8148例，重症376例，无死亡；2012年疫情上升期出现在5月上旬，全年报道发病3595例，重症2l例，无死亡，与全省的发病趋势趋于一致。2013年与其他市相比，疫情发生早，但未出现大流行和暴发疫情。可以看出菏泽市手足口病

7、病死率相对较低，并逐年减少。3．2流行因素分析菏泽市实验室诊断病例大多是EV71感染，而EV71感染多发生于5岁以下婴幼儿。健康人群血清流行病学研究表明，新生儿出生后1月龄～23月龄的婴幼儿EV71抗体阳性率仅为0．8％，2岁以后血清阳性率逐渐提高，15岁以上人群抗体阳性率都保持在50％以上。菏泽市5岁以上患儿发病趋势与上述血清流行病学调查结果一致。3．3综合性防控措施探讨手足口病为严重危害婴幼儿身体健康的传染病，目前尚无安全有效的疫苗2．3人群分布所有报道病例中，年龄最小3个月，预防和特异性治疗手段。传染源、传播途径和易感最大10岁，其中0~3岁418

8、1例，占90．28％，发病以婴人群是传染病流行的三个环节。在手足口病没有特幼儿为