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1、手足口病病例的流行病学分析［摘要1目的了解峨眉山市手足口病流行病学特征，掌握其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考。方法采用EXCEL2003录入整理数据，对2008-2011年峨眉山市的1063例手足口病疫悄资料进行描述性流行病学分析。结果2008-2011年峨眉山市共报告手足口病病例1063例,年平均发病率为61.16/10万,2010年发病最多,共发病442例,年发病率为101.79/10万，占4年总发病数的41.58%；病例主要集屮在1〜3岁Z间三个年龄组，合计发病874例，占发病总数的82.22%,以幼托儿童和散居儿童为主；男女性别比为1.45：1,男性
2、病例明显多余女性病例;季节分布呈双峰型,发病高峰期是3~5月和10〜12月；地区分布以城区为主；流行毒株以EV71为主。结论2008-2011年峨眉山市手足口病疫情总体呈上升趋势，发病率水平较高。加强疫情管理和疫情处置；大力开展健康教育，提高防病意识；加强卫生行政监督和技术指导；加强手足口病防治知识的培训，以达到防控FI的。手足口病（hand-foot・mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的种以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要症状的小儿急性传染病，好发于夏秋季，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下儿童发病率最高；主要通过直接接触传播，潜伏期2~10d,平均为3~
3、5d,可导致流行或暴发；引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），但以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见［訂。国家于2008年5月将于•足口病列为丙类传染病进行网络直报，为此，峨眉山市也高度重视对手足口病的预防和控制丄作，并加强了对网络直报工作的监管。为了解峨眉山市手足口病的流行特征，掌握其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考，现对峨眉山市2008-2011年的1063例手足口病疫情资料进行流行病学分析，结果报告如下。1材料与方法1.1资料来源手足口病疫情资料来源于峨眉山市疾病监测信息报告管理系统。人口数据来源于峨眉山市统计局。
4、作者单位：峨眉山市疾病预防控制屮心（四川峨眉山614200）作者简介：刘强（1972-）男，大学本科，副主任医师，传染性疾病控制1.2诊断标准根据屮国疾病预防控制屮心卜•发的《手足口病预防控制指南（2009版）》中规定的手足口病诊断标准进行。1.3统计分析所冇数据采用Exccl2003软件进行统计处理，采用描述性流行病学方法进行分析。2结果2.1疫情概况2008-2011年峨眉山市共报告手足口病1063例，其屮临床诊断1061例，实验室诊断12例，重症病例1例，无死亡病例，病例以散发为主，年平均发病率为61.16/10万。2008年发病最少，全年仅发病36例，年发病率为8.2
5、5/107J,2010年发病最高（442例），年发病率为101.79/10万,占4年总发病数的41.58%0疫情总体呈上升趋势（图1）。图12008-2011年峨眉山市手足口病发病率2.2流行特征221时间分布2008-2011年峨眉山市报告的1063例手足口病1〜12月均有发病，但在季节分布上呈双峰型，发病高峰期是3〜5月和10-12月。发病最少的是2月，仅发病20例，发病最多的是11月，该月发病171例,占发病总数的16.09%（图2）。2.2.2地区分布峨眉所辖的18个镇乡均有发病，从多到少依次为：绥山镇408例、胜利镇80例、桂花桥镇69例、九里镇67例、双福镇65例
6、、符溪镇63例、罗目镇59例、黄湾乡48例、龙池镇48例、峨山镇43例、高桥镇22例、大为镇19例、新坪乡18例、川主乡17例、乐都镇14例、普兴乡4例、龙门乡3例、沙溪乡2例，不详镇乡9例。发病居前5位的镇乡合计报告发病689例，占总发病数的64.82%o发病最多的是绥山镇（政府所在地），合计发病408例，占总病例数的38.38%,发病最少的是沙溪乡，仅发病2例。图22008-2011年峨眉山市手足口病时间分布2.2.3职业分布2008-2011峨眉山市报告的1063例手足口病病例中发病以散居儿童发病为主，共计发病556例，占总病例数的52.31%,其次为幼托儿童，共计发病
7、480例，占发病总数的45.16%（表1）。2.2.4年龄、性别分布2008-2011年峨眉山市报告的1063例于•足口病病例中，男性629例,女性434例，男女性別比为1.45：1,男性病例明显多余女性病例。发病年龄以幼托儿童为主,主要集中在1~3组之间,3个年龄组合计发病874例,占发病总数的82.22%o发病最多的为2〜组，共计发病393例,占总病例数的36.97%。其中发病年龄最小的为7月龄,最大的为32岁（表2）。2.3病原检测根据卫生部《手足口病例标木采集和保存技术要求》，采集临床诊断病例发
