恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察-论文.pdf

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1、西北国防医学杂志2014年2月28日第35卷第1期MedJNDFNC，VOL．35，NO．1，February，2014恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察郭艳梅，申振宇，郭传勇(上海同济大学附属第十人民医院，上海200072)[摘要]目的：探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗果。方法：选择乙型肝炎后肝硬化男性患者84例，随机分为两组，对照组采用常规保肝对症治疗，治疗组在常规治疗基础上加用恩替卡韦。观察治疗后各项指标变化。结果：①治疗组HBV—DNA水平显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义(P(O．

2、05)；②治疗组血清生化显著下降，与对照组比较差异有统计学意义(P(O．05)；③两组患者病程及病情进展比较，差异有统计学意义(P

3、SHENZhen—yu，GUOChuan—yong．(DepartmentofDigestiveDisease，theTenthPeo一ple’SHospitalAffiliatedtoTongjiUniversity，Shanghai200072，China)[Abstract]Objective：ToexploretheclinicalefficacyofEntecavirinthetreatmentofhepatitisBwithdecompensatedcirrhosis．Methods：Eighty—fo

4、urpatientswithhepatitisBwithdecompensatedcirrhosiswererandomlydividedintotreatmentgroup(一42)treatedwithEntecavirandconventionaltherapy，andcontrolgroup(n-42)treatedwithconventionaltherapyonly．TheHBVDNA。liverfunctionandChild—Pughscoreswereobserved．Results：Compar

5、edwithcontrol，theHBVDNAlevelwassignificantlyreducedintreatmentgroup(P<0．05)，andtheserumbiochemicalparametersincludingALT，ASTandtotalbilirubinweresignificantlydecreased(P<0．05)．Therewerestatisticaldifferencesindiseasecourseandprogressionbetweenthetwogroups(P<0．

6、05)．Conclusion：TheEntecavircaneffectivelyinhibitthereplicationofhepatitisBvirus，rapidlyimprovetheliverfunctionanddelaytheprogressionoflivercirrhosisforpatientswithdecompensatedcirrhosis．EKeywords]Livercirrhosis；Entecavir；Liverfunction全世界大约3．5亿人口感染慢性乙型肝炎病1．1一般资

7、料：选择2011—01～2012—01在我院毒口]，研究显示乙肝病毒复制处于高水平的慢性乙治疗的乙型肝炎后肝硬化男性患者84例为研究对肝患者，发展为肝硬化、肝癌的风险增加_2。]。另有象。诊断均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》研究显示，高病毒复制水平增加肝硬化及肝癌患者标准]。未用过核苷类似物抗病毒治疗，排除合并的病死率]。为此，选择我院2011—01～2012—01其他病毒感染、其他原因引起的肝硬化(如酒精性、的乙型肝炎后肝硬化患者，应用恩替卡韦治疗，取得药物性、自身免疫性等)、肝细胞癌及6个月内使用良好疗

8、效现将结果报道如下。过其他抗病毒药或免疫调节剂的患者。以Child—1资料与方法Pugh分级评估患者的肝功能水平，评分升高≥2分或出现肝细胞性肝癌、自发性细菌性腹膜炎、静脉曲[基金项目]国家自然科学基金青年科学基金项目(81201883)；上海市张出血或者因肝脏疾病引起死亡则被判定为出现疾卫生局科研基金项目(20124246)[作者简介]郭艳梅(1972一)