产前超声检出肝内钙化灶胎儿3例追踪观察-论文.pdf

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1、626中国计划生育学杂志2014年9月第22卷第9期ChinJFamPlann，Vo1．22，No．9，September2014杨红俊，卢静．米索前列醇软化宫颈行钳刮术的临床效果研究[1O]王微．戊酸雌二醇配伍药物流产在早中期妊娠引产中的疗效刚嘲Ⅲ跚嘲EJ]．中华全科医学，2003，6(5)：377—378．观察EJ]．1临床合理用药，2012，5(2)：44—45．佟明香，张云蔚．剖宫产术中应用米索前列醇预防产后出血的[¨]刘根祥，陈仁武，潘惠琴．补佳乐配伍米索前列醇用于绝经临床观察[J]．中国

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4、出肝内钙化灶胎儿3例追踪观察王新惠河南省周口市川汇区中医院超声科(466002)胎儿肝内钙化灶比较少见，可单独发生，不伴随态、大小及其是否改变。其他症状。随着超声仪器的普及检查技术的提高，1．3超声检查情况胎儿肝内钙化灶的检出率明显提高。笔者对在超声本组3例均是产前常规超声检查时发现胎儿肝检查中发现的3例肝内钙化灶胎儿进行追踪随访，内钙化灶，后伴声影。1例多发，左右肝脏均见钙化现将结果报告如下。灶，最大6ram×5mm；2例单发，最大钙化灶11mm×9mm。其中1例于妊娠26周筛查时发现，2例于1临

5、床资料妊娠l8～24周筛查时发现。超声检查显示胎儿颅l-1一般情况脑结构、心脏、胸腔、腹腔、脊柱、四肢、肝胆、胃泡、双2010年5月～2012年12月在本院产前超声检肾、膀胱、脐带等正常，未见合并其他异常。查中发现胎儿肝内钙化灶胎3例。孕妇平均年龄1．4随访情况28(21～34)岁，妊娠18～36周。唐氏筛查均提示低1例于妊娠26周行四维彩超筛查1次，2例于风险，2例产前巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯妊娠l8～24周、>24～28周行四维彩超筛查2次；疱疹病毒及性传播疾病(TORcH)检查阴性，

6、1例未3例均于>28～33周、34～4O周分别进行二维彩超做上述检查。复查，结果显示胎儿肝内钙化灶逐渐变小。出生后1．2仪器与方法超声检查显示2例肝内钙化灶消失，1例出生后4使用阿洛卡3500型超声诊断仪，探头频率2．0个月表现为肝内管壁回声增强。3例随访均无合并～6．0MHz。孕妇取仰卧位，行产科常规超声检查，其他异常。实时动态观察胎儿体位，测量胎儿双顶径、腹围、股2讨论骨长度、胎盘厚度、羊水深度，仔细观察胎儿颅脑结构、心脏、胸腔、腹腔、脊柱、四肢、肝胆、胃泡、双肾、胎儿肝内钙化灶产前超声表现为肝

7、内点状或团膀胱、脐带等是否正常，重点观察胎儿肝内钙化灶形状强回声，较大者伴声影，较小者可无声影，发生率约为1／1750c，常合并先天畸形。钙化灶可位于肝收稿日期：2014—06—10修回日期：2O14一O7—12脏表面、肝实质内或肝血管内。位于肝脏表面的钙中国计划生育学杂志2014年9月第22卷第9期ChinJFamPlann，Vo1．22，No．9，September2014627化灶常与胎粪性腹膜炎有关；肝实质内钙化灶常与应进行超声追踪观察。如果胎儿肝内钙化灶加重，缺血坏死、出血等有关；而肝血管

8、内钙化与肝内静脉要考虑病毒感染的可能。或脐静脉内血栓形成有关；肝实质内点状钙化灶则本文3例肝内钙化灶胎儿追踪结果显示，钙化与先天性巨细胞病毒、弓形虫及单纯疱疹病毒感染灶逐渐减小，并自行消失，预后良好。笔者认为对发有关；非感染引起的单纯肝内钙化灶预后较好口]。现胎儿肝内钙化灶的孕妇应进行TORCH检测，以有研究表明肝内钙化灶是肝脏病变稳定或愈合后的排除感染的可能性；使用彩色多普勒超声鉴别诊断，一种病理改变，其通常局限于病变区内，是肝实质的以排除肝内肿瘤。排除以上两种情况