医药学临床医学毕业论文 肝内钙化灶的临床分析

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：肝内钙化灶的临床分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者:周飞国，严以群，黄亮，刘才峰，张向化，晏建军【摘要】目的分析肝内钙化灶的临床和影像特征。方法对我科近6年来在住院病人中发现的17例肝内钙化灶临床资料进行回顾性分析。结果钙化灶单发6例，多发11例；位于肝右叶13例，左叶2例，左右叶均有2例；肝包膜下3例，肝实质内14例；直径5～40mm不等。B超表现为肝内强回声后方伴声影；CT表现为肝内极高密度影，CT值约100～200HU，明显高于肝组织及肝内胆管结石密度；ERCP、MRCP未见钙化灶所

2、在区域肝内胆管扩张及充盈缺损。其中1例行肝右叶病灶局部切除，见钙化灶多发，呈乳白色，界限清楚，无包膜，质地较硬。结论肝内钙化灶是肝脏某些病变稳定或愈合后的一种病理改变，临床上易与肝内胆管结石混淆，典型的根据B超、CT表现可明确诊断。钙化灶形成后即稳定存在，对身体无明显不利影响，一般不需外科治疗。【关键词】钙化；肝脏；诊断Clinicalanalysisofintrahepaticcalcification【Abstract】ObjectiveToanalysetheclinicalcharacteristicsofintrahepaticcalcification.MethodsThecl

3、inicaldataofseventeenpatientswithintrahepaticcalcificationwereretrospectivelyanalysed.ResultsFormajoritycases，lesionsweremultipleandlocatedintherightlobeofliver，withintheliverparenchyma.Thesizewasfrom5to4mmindiameter.Highechowithacousticshadowwasthemainultrasoundfeature.TheCTfindingwasofveryhighde

4、nsitylesions，whichwasobviouslyhigherthanthatofliverparenchymaandcalculusofintrahepaticduct.CholangiectasisandfillingdefectwerenotdisplayedinERCPorMRCP.Localhepaticresectionwasperformedinonecase，inwhichmultiple，whiteandhardlesionswithoutcapsulewerefound.ConclusionIntrahepaticcalcificationmightbeaso

5、rtofpathologicalchangeinthehealingprocessofsomeliverdiseases.TypicalcasescanbecorrectlydiagnosedbyultrasoundandCTscan.Lesionsarestableandnotharmfultohealth.Surgicaltreatmentisthennotrequired.【Keywords】calcification；liver；diagnosis随着B超、CT的广泛应用，肝内钙化灶的检出日渐增多，其影像学表现同肝内胆管结石相似，容易与之发生混淆。临床上肝内钙化灶常被误诊为肝内胆管

6、结石，因二者处理及预后截然不同，因此正确作出诊断与鉴别诊断有着重要临床意义［1］。临床医师对肝胆管结石病的认识已经较为深入，然而，关于肝内钙化灶的成因、临床表现、诊断与处理目前未见详细的文献报告。我科近6年来在住院病人中共发现肝内钙化灶17例，现将其临床和影像特征简要总结如下。1临床资料1.1一般资料本组17例，其中男9例，女8例；年龄12～64岁，平均47岁。病史中有明确乙肝史2例，肝血吸虫病史1例，肠道蛔虫病史1例。因右上腹隐痛不适就诊4例，健康体检发现4例，余9例均因肝胆结石病就诊时发现，其中胆囊结石4例，胆总管结石2例，肝内胆管结石3例。钙化灶单发6例，多发11例；位于肝右叶13例

7、，左叶2例，左右叶均有2例；肝包膜下3例，肝实质内14例；直径5～40mm不等。1.2B超表现所有病例入院后均行B超检查，检出15例。表现为肝内强光点、强光团或强光带，大部分后方伴明显声影；多发的一般呈散在分布，有的相互靠近呈条索状或串珠状排列；实质内病灶多位于肝内管道附近，但局部胆管不扩张。诊断肝内钙化灶4例，肝内胆管结石10例，肝血管瘤1例。1.3CT表现13例行CT检查，检出12例。平扫表现为肝内点状、片状或团块状