低分子肝素对100例卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用-论文.pdf

《低分子肝素对100例卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2O13年l1月第39卷第21期JiangsuMedJ，November2013，Vol39，No．21·基础与临床·低分子肝素对100例卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用赵立民【摘要1目的探讨低分子肝素对卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法术后卧床患者i00例随机均分为两组：A组应用低分子肝素预防；B组不采取任何预防措施；两组又分为妇科肿瘤、腹部手术和骨科手术三个亚组(A1·组，13例；A2组，19例；A3组，18例；B1组，1o例；B2组，19例；B3组，21例)。术后1周，检测凝血指标，彩色多普勒超

2、声仪检测DVT发生情况。结果A1组、A2组和A3组DVT发生率分别为8．33、0和l1．11，低于对照组的20．00、5．26和28．57(P

3、血液在深静脉不正常倾向及彩色多普勒超声仪检测下肢静脉血栓形成情的凝结，多发生在下肢，是一种严重威胁患者生命健况。检测术前和术后4、7d血小板(Plt)、活化部分康的疾病，并且在临床多种疾病手术后作为并发症凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。出现。血栓脱落可造成肺部、脑部等重要脏器的栓3．统计学处理应用SPSS13．0统计学软件塞从而引起死亡。本文探讨低分子肝素对卧床患者分析。计量数据用均数±标准差(±s)表示，行下肢DVT的预防效果。t检验；计数资料用百分比表示，行检验；P％0．05资料与方法为差异有统

4、计学意义。1．一般资料术后卧床患者100例，男42例，结果女58例，年龄27—76(41．3+-3．2)岁，卧床时间0．6-9A1组、A2组和A3组DVT发生率分别为年。随机均分为两组：A组应用低分子肝素预防；8．33(1／13)、0和11．11(2／18)，低于对照组的B组不采取任何预防措施；两组又分为妇科肿瘤、腹2O．0O(2／10)、5．26(1／19)和28．57(6／21)部手术和骨科手术三个亚组(A1组，13例；A2组，(P<0．05)。19例；A3组，18例；B1组，10例；B2组，19例；B3A组手

5、术前后血小板计数无明显改变；B组术组，21例)。两组患者在性别、年龄、基础疾病、卧床后4、7d血小板计数低于A组(P

6、肝素[1]。③A3组：根据体重分别于术前1—3d和术后4—7d应用低分子肝素2000—6000AXa。(2)观测指标：术后1周应用凝血系统检测出血作者单位：102488北京市房山区妇幼保健院外科与B组比较，aP

7、为普通肝素作用的1．5-4倍。低分子肝素与血红易形成下肢DVT，本次研究也证实了这一观点。长蛋白的特异性结合率较低，生物利用度良好，对血管期卧床的患者血流缓慢，而静态的流线型血流较之通透性和微血管的危险性较小，在临床上应用安全、脉冲型血流更易造成静脉瓣底部的严重缺氧状简便；且在合理剂量的条件下，对APTT、PT的影态[2]，缺氧状态进一步诱导内皮细胞黏附白细胞并响较小。本文结果显示，A组的妇科肿瘤、腹部手术释放细胞因子，造成静脉内皮层损伤。另一方面，血和骨科手术中患者DVT的发生率均明显小于B组。流缓慢造成血清内物

8、质堆积造成血流淤滞，活化的因此，对于接受大手术，尤其是老年和长期卧床患凝血因子不断积聚并消耗抗凝物质[3]，凝血一抗凝状者，只要无应用抗凝剂的禁忌证，均宜应用低分子肝态遭到破坏，进一步导致下肢DVT的形成。因此素预防DVT血栓形成[。血流缓慢与血流淤滞是引起DVT的重要原因。在参考文献本次研究4例DVT患者中有1例合并高血压，1例f1]肖元廷，刘胜利，李嫒．