中药干预慢性乙型肝炎病毒携带者40例临床观察-论文.pdf

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1、可北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4529中药干预慢性乙型肝炎病毒携带者40例临床观察方柏松马宝贵张小文闫春青刘玉秀(河北省迁安市中医医院脾胃病科，河北迁安064400)【关键词】肝炎病毒，乙型；中药疗法【中图分类号】R512．620．531【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—0529—02我国为乙型肝炎(以下简称乙肝)发病大国，虽然经超采用GE公司P5彩超及配套的一次性肝脏穿刺针。过多年的计划免疫干预，至2007年统计平均发病率仍达1．5疗效标准患者肝脏病理检查，炎症分级

2、下降G≥17．2％⋯，其中有很大一部分患者为乙肝病毒(HBV)携带为显效；下降0．5≤G<1为有效；下降G<0．5为无效j。者。对于这部分患者是否需要治疗，按2005年“慢性乙型1．6统计学方法应用SPSS13．0软件包进行统计学分肝炎防治指南”要求，应根据肝脏穿刺结果来确定。析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验；2005—05—2O0r7—07，我们对40例慢性HBV携带者进行中计数资料率的比较采用)(2检验。药干预治疗，并与40例HBV携带者空白对照，结果如下。2结果1资料与方法2．12组治疗前后ALT、ADA及病理分级比较见表1。1．1一

3、般资料全部80例均为河北省迁安市传染病医院确诊的HBV携带者，随机分为2组。对照组40例，男表12组治疗前后A、ADA及21例，女19例；年龄21—49岁，平均(35±14)岁；病程病理分级比较2—19年，平均(10．5±8．5)年。治疗组4O例，男22例，塑塑!!翌璺：治疗前治疗后治疗前治疗后女18例；年龄20～50岁，平均(35±15)岁；病程2～20年，平均(11．5±7．5)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2纳入标准经肝脏穿刺，病理炎症分级G≥2J。G与本组治疗前比较，P<0．05；与对照组治疗后比较，△P<0．0

4、5为炎症活动度，0级为无炎症；1级为汇管区炎症；2级为轻度碎屑坏死(PN，又称界面炎症)；3级为中度PN；4级由表1可见，12周后2组A、ADA及病理分级均有为重度PN，本研究均选择病理炎症分级≥2的患者。所改善，治疗组与本组治疗前比较差异有统计学意义1．3治疗方法(P<0．05)，且改善较对照组更明显(P<0．05)；对照组观1．3．1对照组本组患者仅要求避免过度劳累，均衡饮察前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0．05)。食，忌酒；不应用任何保肝降酶及抗病毒药物。2．22组疗效比较见表2。1．3．2治疗组在对照组基础上加用中药煎剂，药物组成：当归15g，

5、白芍药15g，柴胡10g，郁金l0g，茯苓15g，表22组疗效比较例白术15g，炙甘草10g，黄芪3Og，牡丹皮12g。药品统一购人600kg，专人保管，专人抓取药物，由全自动煎药机同条件下煎制。每人每次领取14d药量，嘱冷藏保存。每与对照组比较，$P

6、用西森美康chemix一180全自动生化分析仪，试剂由西慢性HBV携带者的治疗与否一直困扰中医学界，此森美康公司提供。观察12周后2组均复查肝脏穿刺。B类患者往往没有明显的不适、主诉，舌脉也可被其他状况所干扰，而不能提供准确的辨证依据。这就要求中医人借1河北省迁安市传染病医院感染科，河北迁安064400鉴组织病理这个观察手段，重新认识此病的病因病机，来2河北省迁安市燕山医院医务处，河北迁安064400确定理法方药。中医基本理论所述“阴平阳秘，精神乃作者简介：万柏松(1971一)，男，副主任中医师。研究方向：消化治”，“正气存内，邪不可干”，“治未病”对指导治疗

7、有良好内科。的启示。此病病理提示肝组织有炎性损伤，说明仍有邪存530河北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4慢性脑供血不足患者脑血流量变化与中医证候分布的研究※李楠楠陈志刚蔡英丽周新健唐螈张娜。(北京中医药大学东方医院2012级博士研究生，北京100078)【关键词】脑缺血；慢性病；证候【中图分类号】R241．4；R743【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—0530—03慢性脑供血不足(chroniccerebralcirculatoryinsuffi．例正常对照组脑血流量进行

8、比较，并探讨与CCCI患者相cienc