低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究-论文.pdf

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1、《中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第1期·药榈与临床·低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究董珍彪作者单位：广西钟山县人民医院542600【关键词】脑血栓形成低分子肝素钙奥扎格雷钠临床研究doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．01．015脑血栓形成是脑梗死中最常见类型，约占全部脑梗死的腔狭窄以及闭塞，导致血栓的产生，从而使脑组织出现缺血、60％。脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，缺氧症状，病情恶化的患者甚至在脑局部供血区出现血流中由于动脉粥样硬化导致脑动脉主干以及皮

2、质支由于血管的管断，导致继发软化坏死⋯。我院在2010年6月至2012年12应，影响伤口愈合，住院时间延长。良好的术后镇痛是医生和用于临床，但其作用于延髓孤束核和催吐汜学感受器的阿片患者的共同愿望。患者自控静脉镇痛(PCIA)是常用的术后受体，易有呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕、尿潴留、心动过缓等副镇痛方法。作用．3J。地佐辛为阿片受体激动一拮抗剂，对K受体完全激动，镇痛作用强，对受体引起较弱的效应，有时还因对抗表1两组患者使用PCIA后2．6、12、24、48小时VAS评分激动药的部分效应，表现为部分阻断作用，故而相关副作用较少

3、J。本研究结果表明地佐辛0．8rag／kg的镇痛、镇静效果与芬太尼161~g／kg相当(P>0．05)，不良反应低于芬太尼组(P<0．05)，这与岳修勤研究结果一致。潘蓓研究结果表明地佐辛0．8mg／kg的镇痛效果优于芬太尼组和芬太尼联合曲马多组，且不良反应发生率较低。总之，PCIA使用地佐辛可以产生与芬太尼相同的镇痛效注：Ⅱ组与I组相比，t=0．0432，t=0．0859，。t：0．0932，t=0．0474，t=0．1918，P>0．05。果，且不良反应发生率低，0．8mg／kg的地佐辛可以安全有效的应用于神经外科患者术后

4、自控静脉镇痛。表2两组患者使用PCIA后2,6、12、24、48小时镇静评分参考文献lHansenEG，DuedahlTH，RornsingJ，eta1．Intraoperativeremifentanilmightinfluenencepainlevelsintheimmediatepostoperativeperiodaf-termajorabdominalsurgery[J]．ActaAnaesthesiolScand，2005，49(1O)：1464—1470．2BajwaSJ，AroraV，KaurJeta1．Com

5、parativeevaluationofdexmedeto注：Ⅱ组与I组相比，l=1．1361，I=1．5906，。t=1．9863，=midineandfentanylforepiduralanalygesiainlowerlimborthopedic1．3181，t=0．5077，P>0．05。surgeries[J]．SaudiJAnaesth，2011，5(4)：365．3A1-shaijiTF．Achievingdetumescenceofischemiepriapismwithintra—表3两组患者不良反应情况c

6、avemosalinjectionoffentanyl：anunexpectedoutcomeofmiscommuni-cationerror[J]．CurrDrugSaf，2011，6(3)：194．4周攀科，兰志勋．地佐辛用于术后镇痛的研究进展[J]．实用医院临床杂志，2011，8(6)：169—171．5岳修勤．地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[J]．中国疼痛医学杂志，2010，16(4)：255．注：Ⅱ组与I组相比，=4．0125，P<0．05。6潘蓓．地佐辛、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后镇

7、痛的临床效果比较[J]．中华全科医学，2011，9(1)：31．术后镇痛的质量和安全性主要取决于所用镇痛药物的镇收稿日期：2013—10—28痛效果及其副作用。芬太尼是PCIA的经典药物，属于人工合成的阿片类镇痛药，完全激动受体，镇痛作用强，被广泛应·33··药橱与临床·《中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第1期月采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成患者3．讨论35例，取得了显著的疗效，现报告如下。脑血栓形成是多发病和常见病，其致残性高，如果不能及1．材料与方法时有效地治疗可遗留严重的残疾，严重影响了患者日常生活

8、1．1材料选取我院2010年6月～2012年l2月收治及工作质量，增加社会及患者家庭负担。脑血栓形成是由于的70例脑血栓形成患者，随机分为对照组和治疗组各35例，动脉粥样硬化、血管的炎性反应等多种原因导致脑部供血循所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定环系统的