低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析

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1、低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析摘要:目的通过探讨低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效,旨在为提高脑血栓治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月〜2014年1月在我院接受治疗的脑血栓患者180例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组90例患者,对照组给予患者应用奥扎格雷钠治疗,研究组给予患者低分子肝素与奥扎格雷钠联合治疗,对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血小板黏附率、血浆黏度、纤维蛋白原变化及治疗有效率。结果治疗后研究组神经功能缺损评分为8.21分、血小板黏附率为40.1%、血浆黏

2、度为1・68mPa・s、纤维蛋白原为3.41g/L.治疗有效率为95.56%,研究组显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论应用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成能显著改善神经功能缺损和血液指标并提高临床治疗有效率,是一种安全高效的治疗方式。关键词:低分子肝素钠;奥扎格雷钠;脑血栓形成近年来随着我国老龄化进程的不断加快,脑血栓形成作为一种脑血管疾病发病率呈现显著上升的趋势,患者由于血液黏滞性增加、血小板聚集导致脑血栓形成使患者局部脑组织供血中断[1],导致患者致残甚至死亡,严重影响患者生活质量。本研究通过探讨低分子肝素钠联

3、合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成取得了较好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014年1月在我院接受治疗的脑血栓患者180例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组90例患者,研究组男性患者49例,女性患者41例,年龄为57〜81岁,平均年龄为(62.11±1.01)岁,对照组男性患者47例,女性患者43例,年龄为54〜78岁,平均年龄为(61.84±1.12)岁,其中急性期患者57例,恢复期患者82例,后遗症期患者41例,所有患者均经头颅CT和MRI证实为脑血栓患者,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料无显著

4、差异,组间具有可比性。1.2方法两组患者均给予控制血压、通气吸氧支持、控制血糖、预防和治疗脑部水肿,同时给予控制感染、预防上消化道出血和维持水电解质平衡、预防静脉血栓形成等治疗,对照组给予患者静脉注射80mg奥扎格雷钠加入250ml生理盐水,2次/d,治疗7d为1个疗程,研究组在对照组患者治疗的基础上给予患者皮下注射0.4ml/次,2次/d,7d为1个疗程,两组患者均治疗14d,统计两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血小板黏附率、血浆黏度、纤维蛋白原变化及治疗有效率。1.3疗效评价治愈:评分功能缺损减少大于90%,0级病残程度;显效:评分

5、功能缺损减少大于或等于46%,并小于或等于90%,病残程度在1级〜3级之间;有效:评分功能缺损减少大于或等于18%,并小于或等于45%,基本自理生活;无效:评分功能缺损减少大于或等于18%,甚至恶化⑵。1.4数据统计应用SPSS16.0软件进行统计学处理,数据用(x±s)表示,组间比较采用t检验,百分率比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后研究组神经功能缺损评分为8.21分、血小板黏附率为40.1%、血浆黏度为1.68mPa•s、纤维蛋白原为3.41g/L,见表1;治疗痊愈33例、显效41例、有效12例、无效4例

6、、治疗总有效率为95.56%,对照组分别为12.43分、45.2%、1.21mPa・s、4.30g/L,治疗痊愈25例、显效36例、有效8例、无效11例、治疗总有效率为76.67%,研究组显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。3讨论脑血栓形成是临床常见疾病且有较高的致残率,如果不及时治疗严重降低患者生活质量,脑血栓的形成是由于动脉粥样硬化等多种原因导致脑部供血循环系统血管闭塞[3],目前低分子肝素钠和奥扎格雷钠是治疗脑血栓形成的重要药物,奥扎格雷钠是血栓素合成酶抑制剂,具有抗血小板聚积和扩张血管作用[4],同时也能缓解血管痉挛,

7、增加脑血液的灌注作用,促进有效血液循环的恢复,改善患者的运动障碍[5]。低分子肝素钠是一种抗血栓形成药,能有效抑制凝血、防止血小板聚积、黏附,能促进纤维蛋白溶解,增加抗血栓作用。本研究通过对比低分子肝素钠联合奥扎格雷钠cig治疗脑血栓形成的临床疗效,结果表明,与单独使用奥扎格雷钠比较,研究组神经功能缺损及血液指标均有所好转,且治疗有效率显著提高,组间比较差异有统计学意义,因此低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成是一种高效的治疗方式,值得临床推广使用。参考文献:[1]劳金伟,钱见楚.早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察[J]・中国药

8、房,2012,23(4):315-316.[2]杨柳三.奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成44例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(13):47.[3]魏伟民.邹蓉.奥扎格雷

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