奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究

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1、奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究［摘要］目的对应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院2012年12月一2014年12月就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用奧扎格雷对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对治疗组患者实施治疗。对比神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度、脑神经功能恢复正常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间、脑血栓疾病药物治疗效果、用药期间的不良反应人数。结果治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组；脑神经功能恢复正常时间(9.66±

2、2.41)d和脑血栓药物治疗计划实施总时间(13.28±2.14)d明显短于对照组(13.62±3.47)、(17.39±3.20)d;脑血栓疾病药物治疗效果(总有效率90.6%)明显优于对照组(总有效率69.8%);用药期间的不良反应人数(1例)明显少于对照组(8例)。结论应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。［关键词］低分子肝素钙；奥扎格雷；脑血栓；治疗［中图分类号］R743.32［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)07(a)-0108-02脑血栓疾病指的是血液中存在的一些栓子，随血流的流动进入到患者的脑动脉，对血管造成一定

3、程度的堵塞，当侧枝循环的代偿功能出现异常的时候，该动脉供血区的脑组织会出现缺血性坏死，神经功能也会受到缺损［1］。在临床上比较常见的血栓类型主要包括大脑中动脉主干、大脑后动脉、大脑前动脉、颈总动脉基底动脉交界位置、基底动脉下段位置等，占缺血性脑卒中疾病患者总人数的20%左右［2］。根据栓塞病灶存在部位的不同，广大患者通常会出现感觉、运动功能障碍，失语、失写、失读等症状，病情程度严重的患者还会出现脑疝、颅内压水平增高、昏迷等症状，甚至还会直接导致死亡［3］。该研究对2012年12月一2014年12月收治的患有脑血栓疾病的患者应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合治疗的效果进行研宄，现报道如下。1资料与

4、方法1.1一般资料整群选择2012年12月一2014年12月在该院就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组患者脑血栓发病时间1〜19h,平均发病时间（5.3±0.5）h;男性患者25例，女性患者18例；患者年龄44〜87岁，平均年龄（61.4±1.9）岁；治疗组患者脑血栓发病时间1〜18h，平均发病时间（5.5±0.4）h;男性患者24例，女性患者19例；患者年龄46〜88岁，平均年龄（61.3±1.8）岁。上述自然指标研宄对象组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,可以进行比较分析。1.2方法对照组：静脉滴注奥扎格雷，80mg/次，1次/d，计划治疗两

5、个星期；治疗组：静脉滴注奥扎格雷，80mg/次，1次/d，皮下注射低分子肝素钙，5000U/次，1次/d，计划治疗2个星期［4］。1.3治疗效果评价方法治愈：评分功能缺损减少已经达到90%以上，病残程度鉴定为0级；显效：评分功能缺损的减少已经达到45%以上，并仍然在90%以下，病残程度鉴定为1〜3级；有效：评分功能缺损的减少己经达到18%以上，并仍然在45%以下，患者基本能够自理生活；无效：评分功能缺损的减少没有达到18%，或病情加重发展，或患者己经死亡［5］。1.4观察指标选择两组神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度、脑神经功能恢复正常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间、脑血栓疾病药物

6、治疗效果、用药期间的不良反应人数等作为观察指标。1.5统计方法计量资料用（x土s）形式表示，实施t检验，计数资料实施x2检验。2结果2.1神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组，组间数据差异有统计学意义（P该病的主要病理学变化特点为脑动脉血管壁发生病变，患者血液的主要成分和血流动力学相关指标发生相应的改变，从而导致形成脑血栓病灶，引起一系列的脑部循环系统血液供血功能障碍，从而导致患者的脑细胞长期处于严重的缺血、缺氧状态下，进而导致脑细胞软化或坏死等不良现象的出现［10］。而血管腔处于狭窄、闭塞状态下，可以使血液原本所具有的流动

7、变得更为缓慢或者完全停滞，使已经形成的血栓向近端位置不断地进行延长和扩大，导致更加严重的临床症状表现的出现，使患者神经功能的受损程度呈现不断的加重、恶化趋势［11］。因此，对脑血栓疾病患者及时实施有效地溶解血栓治疗，防止血栓病灶进一步延长和扩大发展，对脑血栓疾病患者的预后的改善，有着非常重要的现实意义［12］。奥扎格雷钠是临床上应用的新型血栓烷(TX)合酶抑制剂类药物的一种，同时具有特效性和选择性两大基本特点