奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究.doc

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1、奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究［摘要］目的对应用低分子肝索钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院2012年12月一2014年12月就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用奥扎格雷对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对治疗组患者实施治疗。对比神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度、脑神经功能恢复止常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间、脑血栓疾病药物治疗效果、用药期间的不良反应人数。结果治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组；脑神经功能恢复止常时间(9.6

2、6±2・41)d和脑血栓药物治疗计划实施总时间(13.28±2.14)d明显短于对照组(13.62土3.47).(17.39±3.20)d；脑血栓疾病药物治疗效果(总有效率90.6%)明显优于对照组(总有效率69.8%)；用药期间的不良反应人数(1例)明显少于对照组(8例)。结论应用低分了肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。［关键词］低分子肝索钙；奥扎格雷；脑血栓；治疗［中图分类号］R743.32［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)07(a)-0108-02脑血栓疾病指的是血液中存在的一些栓子，随血流的流动进入到患者的脑动脉，对血管

3、造成一定程度的堵塞，当侧枝循环的代偿功能出现异常的时候，该动脉供血区的脑组织会出现缺血性坏死，神经功能也会受到缺损［1］。在临床上比较常见的血栓类型主要包括大脑中动脉主干、大脑后动脉、大脑前动脉、颈总动脉基底动脉交界位置、皋底动脉下段位置等，占缺血性脑卒中疾病患者总人数的20%左右［2］o根据栓塞病灶存在部位的不同，广大患者通常会出现感觉、运动功能障碍，失语、失写、失读等症状，病情程度严重的患者还会出现脑疝、颅内压水平增高、昏迷等症状，甚至还会直接导致死亡［3］。该研究对2012年12月一2014年12月收治的患有脑血栓疾病的患者应用低分子肝索钙与奥扎格雷联合治疗的效果进行研究，现报道如

4、下。1资料与方法1.1一般资料整群选择2012年12月一2014年12月在该院就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组患者脑血栓发病时间1〜19h,平均发病时间（5・3±0.5）h；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄44〜87岁，平均年龄（61・4±1.9）岁；治疗组患者脑血栓发病时间1〜18h,平均发病时间（5.5±0・4）h；男性患者24例，女性患者19例；患者年龄46~88岁,平均年龄（61・3±1・8）岁。上述自然指标研究对象组间比较差异无统计学意义（P>0・05）,可以进行比较分析。1.2方法对照组：静脉滴注奥扎格雷，80mg/次，1次

5、/d,计划治疗两个星期;治疗组：静脉滴注奥扎格雷，80吨/次，1次/山皮下注射低分子肝素钙,5000U/次，1次/d,计划治疗2个星期［4］。1.3治疗效果评价方法治愈：评分功能缺损减少已经达到90%以上，病残程度鉴定为0级；显效：评分功能缺损的减少已经达到45%以上，并仍然在90%以下，病残程度鉴定为1〜3级；有效：评分功能缺损的减少已经达到18%以上，并仍然在45%以下，患者基本能够自理生活；无效：评分功能缺损的减少没有达到18%,或病情加重发展，或患者已经死亡［5］。1.4观察指标选择两组神经功能缺损评分在药物治疗前示的变化幅度、脑神经功能恢复正常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间

6、、脑血栓疾病药物治疗效果、用药期间的不良反应人数等作为观察指标。1.5统计方法计量资料用（X±s）形式表示，实施I检验，计数资料实施X2检验。2结果2.1神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组，组间数据差异有统计学意义（P〈0・05）。见表1。2.2脑血栓疾病药物治疗效果对照组治疗总有效率为69.8%,治疗组治疗总有效率为90.6%。该项观察指标数据组间差异有统计学意义（P〈0・05）。见表2。2.3脑神经功能恢复止常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间单纯应用奥扎格雷治疗后（13.62±3.47）d对照组患者的脑神经功能恢

7、复正常，共接收脑血栓疾病药物治疗(17.39±3.20)d；应用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗后(9・66±2・41)d对照组患者的脑神经功能恢复正常，共接收脑血栓疾病药物治疗(13.28±2,14)do两项观察指标数据组间差异有统计学意义(tl=13.6962,Pl=0.042<0.05；t2二13.2268,P2=0.039)o2.4药物不良反应单纯应用奥扎格雷治疗期间对照组中有8例出现药物不良反应的患者，应用奥扎格雷与低分子肝