乙型肝炎病毒感染与淋巴瘤及白血病的关系-论文.pdf

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1、·84·中国实用医刊2014年6月第41卷第12期ChineseJournalofPracticalMedicineJune2014，Vo1．41，No．12·短篇论著·乙型肝炎病毒感染与淋巴瘤及白血病的关系王树娟刘延方王冲【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与淋巴瘤和白血病的关系。方法对郑州大学第一附属医院2011年9月至2013年9月收治的212例淋巴瘤患者、300例白血病患者的HBV感染状况进行研究，并以600例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV感染的血清标志物HBsAg。结果淋巴瘤患者血清HBsAg阳性率明显高于白血病患者及健康体检者，分别为11

2、．8％(25／212)、5．7％(17／300)和5．3％(32／600)(P值分别为0．013、0．002)，白血病患者与健康体检者HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(P>0．05)。B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清HBsAg阳性率显著高于T细胞型NHL患者、霍奇金淋巴瘤(HL)患者、白血病患者及健康体检者(P值分别为0．006、0．026、0．000、0．000)，T细胞型NHL患者、HL患者、白血病患者、健康体检者HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论B细胞型NHL患者HBsAg阳性率显著高于一般人群，而T细胞型NHL患者、HL患者、白血病患者的HBsA

3、g阳性率与一般人群无明显差异。【关键词】淋巴瘤；非霍奇金；肝炎病毒；乙型；酶联免疫吸附测定研究显示，乙型肝炎病毒不仅具有嗜肝细胞特性，与肝细1．3统计学方法：应用SPSS17．0软件进行数据分析，各组间胞肝癌有紧密的联系，亦有嗜淋巴细胞特性，与淋巴瘤的发生率的比较采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。存在一定的相关性，亦有研究显示白血病患者的乙型肝炎2结果病毒(HBV)感染率较一般人群高。本文观察了212例淋巴2．1淋巴瘤组、白血病组及健康体检组HBsAg阳性率分别为瘤患者及300例白血病患者的HBV感染状况，以探讨HBV感11．8％、5．7％和5．3％，差异有统计学意义(P=0．

4、004)。淋巴瘤染与淋巴瘤和白血病的关系。组HBsAg阳性率显著高于其他两组(P值分别为0．013、0．002)；1资料与方法而白血病组与健康体检组比较差异无统计学意义(P=0．835)。1．1一般资料：2011年9月至2013年9月郑州大学第一附属2．2进一步将淋巴瘤组分为B—NHL、T—NHL及HL，其HBsAg医院住院的212例淋巴瘤患者(淋巴瘤组)，包括120例B细胞阳性率分别为18．3％、3．4％、2．9％。B—NHL患者HBsAg阳性型非霍奇金淋巴瘤(NHL)、58例T细胞型NHL、34例霍奇金淋率显著高于T—NHL、HL、白血病组及健康体检组(P值分别为巴瘤(HL)，其中男1

5、12例，女100例，中位年龄44岁(13～850．006、0．026、0．000、0．000)，T细胞型NHL患者、HL患者、白岁)，以及同期我院收治的300例白血病[包括急性髓系白血病血病患者、健康体检者HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性混合细胞白血病、慢(P>0．05)。见表2。性髓系白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)]患者(白表2各组HBsAg阳性率血病组)，其中男164例，女136例，中位年龄49岁(14—83岁)。并以同时期600例健康体检者(健康对照组)作为对照组，其中男320例，女280例，中位年龄45岁(13～86

6、岁)。见表1。表1淋巴瘤组、白血病组及健康对照组一般资料比较3讨论病毒感染与肿瘤发生的关系始终是肿瘤病因学研究的热点，现已明确的有：EB病毒与鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤，人乳头瘤病毒与宫颈癌，人类T淋巴细胞白血病病毒与成人T细胞白血病，乙型肝炎病毒与原发性肝癌等。乙型肝炎病毒感染引1．2检测方法及结果判定：采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测起原发性肝癌的机制已被相关研究证明，近年来，关于乙型肝淋巴瘤组、白血病组及健康对照组血清中的HBsAg，HBsAg阳炎病毒感染与血液系统恶性肿瘤相关性研究的日益受到重性者提示存在HBV感染。视]。淋巴瘤、白血病为血液科常见的恶性肿瘤，本研究旨DOI：

7、10．3760／cma．j．issn．1674—4756．2014．12．036在通过调查河南地区淋巴瘤、白血病患者的HBV感染状况，探作者单位：450052郑州大学第一附属医院血液科讨本地区HBV感染与淋巴瘤、白血病发病的关系。通信作者：刘延方，E-mail：liuyf371@163．tom目前关于白血病是否与HBV感染相关尚无明确结论。中国实用医刊2014年6月第4l卷第12期ChineseJournalofPrac