D-二聚体检测在静脉血栓症中的临床应用与分析-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年1O月第8卷第19期ChinJModDrugAool，Oct2014，Vo1．8，No．19·69·注入尿激酶25万kU。C组注入尿激酶5O万kU，均为隔131次，3讨论共1～3次注入，在注入尿激酶24h抽液，观察总抽液量和最早期诊断和治疗是结核性胸膜炎综合治疗中的关键一后B超胸腔积液残留最深厚度(包含胸膜厚度)，同时观察注环，但部分忠者未及时治疗及治疗过程中不同个体，积液黏入尿激酶后12h和24h抽液情况。稠，沉积大量的纤维素，胸膜粘连肥厚和积液包裹，积液分1．3疗效判定治疗结束后，①治愈：胸水完全吸收，B超隔致抽水困难。及胸片检查无明显胸膜肥厚粘连；②有效：胸水

2、完全吸收，国内丁东⋯对胸膜腔内注入尿激酶防治胸膜肥厚和包部分胸膜肥厚粘连；③无效：胸水未完全吸收，胸膜广泛肥裹性积液的研究证实，胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液厚粘连，包裹性胸腔积液。引流，有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度。近年来1．4统计学方法采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处由于纤维溶酶、尿激活剂、尿激酶、链激酶注人胸腔’，理分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示，不同剂量则会显著的降低纤维蛋白原，使纤维蛋白原Of．腱N端精一疗效采用t检验；计数资料采用检验。P<0．05表示差异甘氨酸肽腱断裂，释放A肽，形成单体OtB(B)，此单体不有统计学意义。能变换成不溶性的纤维蛋白

3、，而与腱形成端对端的松散2结果的纤维蛋白聚集体，从而易被抽吸积液，也有利吸收。接受治疗的82例患者，经过抗结核及胸腔注药治疗后作者经过观察不同剂量尿激酶胸腔注射对结核包裹性积行B超检查，B组(25万kU)及c组(5O万kU)胸水抽液量、液治疗效果是不同的，l0万kU尿激酶效果较差，本文28例胸膜厚度与A组(1O万ku)比较差异均有统计学意义<0．01)，有13例未能抽出胸腔积液，改为25万kU成功抽出，同时抽c组胸水抽液量、胸膜厚度与B组比较差异有统计学意义液量较25万kU少，残留积液多，胸膜粘连肥厚较重；50万(P<0．05)，见表1。但是c组24例中18例(占治疗组75％)第kU尿激酶虽

4、也能增加抽液量但同时也增加出血风险。25万1次腔内注射5O万KU尿激酶后胸水呈鲜红色，24例镜检均kU尿激酶抽液量明显增多，残流量明显少。注入尿激酶25见大量红细胞，经停用尿激酶治疗出血停止。A组及B组仅万kU效果好，安全可靠。本文通过观察不同剂量尿激酶对有l例和3例镜下血性胸水，均无肉眼血性胸水，与c组比结核性胸膜炎的治疗效果，25万kU尿激酶效果最佳，减少较差异有统计学意义(P<0．05)，见表2。三组不良反应多感轻盲目用药，提高用药安全性。微疼痛，不影响继续治疗，有21例出现轻、中度发热，7例出现高热，给予对症处理，经过1～3d体温降至正常，停用尿参考文献激酶时血常规、肝肾功能及凝血功

5、能无明显异常改变。表1不同剂量尿激酶对抽液量与胸膜厚度的影响(±s)[1]丁东．胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究．中华结核和呼吸杂志，2001，24(1)：32-34．[2]郝金柱．胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性纤维化性胸腔积液的临床观察．中国防痨杂志，2000，22(2)：83—84．注：与lO万ku比较，<0．Ol；与25万ku比较，bP<0．o5[3]孙凤春．尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察．中国表2不同剂量尿激酶出现镜下肉眼血性胸水情况(n)防痨杂志，2001，23(15)：20．[收稿日期：2014-05—23]注：与5O万ku比较，P

6、

7、T)，DVT和P1'E实质上是一种疾病的过程在不同部位、其发病率高居各种疾病之首，且近年来还有渐增之势，是当代医学研究的重点和热点之一。2012年2月～2014年2月，本院对396例可疑深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PTE)作者单位：450041郑州市上街区人民医院(郑州市第十五人进行相关D一二聚体等检测，效果良好，报告如下。民医院)·70·中国现代药物应用2014年1O月第8卷第19期ChinJMo