急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理-论文.pdf

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1、·3128·吉林医学2o14年5月第35卷第14期临床研究[J]．中国急救医学，2000，2O(9)：517．[5]张照亮，杜苗．舒适护理应用于骨折患者的效果分析[4]连文，刘成霞，郭华英．舒适护理在骨折术后患者中的应[J]．吉林医学，2012，33(26)：5774．用效果观察[J]．吉林医学，2010，31(6)：799．[收稿日期：2013—11—22编校：朱林]急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理吴菊娴，刘元，吴炜玮(广东省珠海市人民医院心内科，广东珠海519000)[摘要】

2、目的：探讨急性心肌梗死患者(AMI)与急性心肌梗死合并糖尿病(DM)临床特点分析及护理要点。方法：将106例心内及CCU收治的AMI患者作为研究对象，按照是否合并DM分为AMI组(，l=57)及AMI合并DM(n=49)组，观察两组患者的临床特点。结果：AMI合并DM组患者心力衰竭比例分别为(36．8％与36．7％)，死亡率为(1．8％与8．2％)，差异无统计学意义(P>0．05)，而心律失常(21．1％与40。8％)，左心室射血分数FEV。<50％例数(31．6％与55．1％)及急性感染(17．5％与3

3、4．7％)，差异有统计学意义(P<0．05)，住院天数(238±5．4d与31．8±8．5d)，CK最高值(17．4±10．6I~mol／s·L与13．8±9．5Ixmol／s·L)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：AMI合并DM患者与AMI患者比较具有更高的心律失常，Fevl<50％及急性感染比例，临床护理的重点应加强对ANI症状的监测，及早发现并处理。[关键词]AMI；DM；临床特点；护理糖尿病作为一种慢性、终身性的内分泌疾病严重的影响年龄、性别及心肌梗死情况相比较差异无统计学意义(P>患者生

4、活，且临床上已证实糖尿病是冠心病的独立预后因0．05)，具有可比性。子tj。AMI是指由于持久严重的心肌缺血所致使的心肌坏1．2方法：两组患者治疗均按照患者的病情情况给予尿激酶死，其具有起病快，病情严重等特点，报道显示!，AN1合并有及抗凝治疗，有胸痛患者采用镇痛药进行镇痛处理，血糖患者DM患者拥有更高的致死率，严重威胁患者的生命安全。笔者严密监测血糖情况，高血糖采用胰岛索进行降血糖处理。回顾性总结了AMI患者与AMI合并DM患者的临床特点及106例患者中治愈101例，死亡的5例患者中4例为DM合并相关护

5、理重点，现报告如下。AMI组，其中2例死于心源性休克，1例患者病情严重，行气管插管呼吸机辅助通气，后并发感染死亡，1例由于严重心律失1资料与方法常；ANI组1例由于心源性休克死亡。1．1一般资料：将2012年1月一2013年6月在我院心内科1．3统计学方法：采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理，及ICU接受治疗的106例心肌梗死患者作为研究对象．分为计数资料采用检验，等级资料采用秩和检验，取显著性水AMI合并DM组及ANI组．DM的诊断采用1999年WHO制平=0．05进行双侧检验。订的关于DM诊断

6、标准]AMI合并DM组患者49例，男34例，女15例，年龄38—82岁，平均(54．8±8．4)岁。其中前2结果壁心肌梗死患者24例，下壁心肌梗死13例，心内膜下心肌梗2．1临床特点比较：AMI合并DM组患者心理衰竭及死亡率死患者6例，合并2壁以上以及梗死患者6例。AMI组患者与AMI组患者比较差异元统计学意义，AMI组合并DN思者57例，男41例，女l6例，年龄37—79岁，平均(52．7±9．1)的心律失常、左心室射血分数FEV，<50％例数及急性感染均岁，前壁心肌梗死患者29例，心肌梗死14例，心内

7、膜下心肌显著高于AM1组，差异有统计学意义(P<0．05)。详见表1。梗死患者10例，合并2壁以上以及梗死患者4例。两组患者表t两组患者住院期间的临床特点及预后比较[例(％)]2．2CK值及住院天数情况：AMI合并DM组患者的CK最高为(31．8±8．5)d，差异有统计学意义(z：4．182，P<0．01)。值为(17．4±10．6)~mol／(s·L)，AMI组患者的cK最高值为(13．8±9．5)~mol／(s·L)(Z=2．316，P=0．013)。ANI组患3AMI患者及AMI合并DM患者的护理者

8、住院天数为(23．8±5．4)d，AMI合并DM组患者住院天数3．1AMI的观察及护理：DM合并有AMI患者中约有40％～吉林医学2014年5月第35卷第l4期·3129·50％患者为无痛性心肌梗死J，临床症状不明显，容易出现漏根治办法，以预防控制为主，因而对于DM患者而言，健康教诊及误诊，因而对于DM合并ANI病史长的患者，或进行常规育十分必要，健康教育的重点为根据患者情况给予不同的健心电图检查后发现有sT段改变，且一定程度