干扰素治疗慢性乙肝不良反应观察和处理-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2013年10月第7卷第20期ChinJM0dDrugAppl，Oct2013。Vo1．7。No．20·153·Alb和Tbil好转，P<0．05。治疗组各项指标均有好转，P<计学意义。见表1。0．01。两组间比较，除白蛋白外，其余均P<0．05，差异有统表1治疗前后各项指标的变化(±s)3讨论反应肝脏合成及代谢功能。从实验结果可以看出在利尿补肝硬化顽固性腹水主要是指在限水限钠基础上，对大剂充白蛋白治疗基础上，加用中药益气疏肝、化瘀利水治疗后，量利尿剂治疗无反应的腹水，是终末期慢性肝病的

2、常见并发各项观察指标均有明显改善。而且中西医结合治疗，方法较症J。目前针对肝硬化顽固性腹水主要的治疗手段包括：利简单，无需特殊技术及设备，临床操作较简便，利于基层医院尿剂结合放腹水，输注血浆或白蛋白，腹水浓缩回输，腹腔静开展，值得进一步研究与探讨。脉分流术，TIPS，肝移植等。以上治疗手段往往需要特殊的参考文献技术，或者花费较高。祖国医学认为肝硬化顽固性腹水属“臌胀”，喻嘉言在[1]SchoutenJ．Treatmentofcirrhoticascites．ActaGastroenterolBelg，《

3、医门法律、胀病论》中概括为“胀病亦不外水裹，气结，血2007，70(2)：217-22．瘀”。现代中医则认为顽固性腹水的发病是患者肝硬化后肝[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝脾失调，气虚血淤，气血水不通，水液停聚所至，尤以脾虚血炎防治方案．中华传染病杂志，2001，19(1)：56-62．[3]GrabauCM．Performancestandardsfortherapeuticabdominalpara-淤，水湿内停最重要。此时如单纯应用西医利尿治疗会更加centesis．H

4、epatology，2004，40(2)：484．损伤患者的脾肾，加重病情。本组实验选取4项主要指标作为判断疗效的标准，体重和腹围反应腹水的变化，Alb和Tbil干扰素治疗慢性乙肝不良反应观察和处理刘昕【摘要】目的观察干扰素治疗乙肝时出现的不良反应，寻找处理方法。方法对38例乙肝患者，给予干扰素ct-2a治疗，观察并记录患者所出现的不良反应，并采取不同的处理措施。结果38例患者均出现程度不同的不良反应，28例用药后出现流感样症状，22例出现血液系统损害，消化系统损伤8例，其他不良反应5例，采用合理方法处

5、理，完成治疗。结论干扰素治疗慢性乙肝会出现多种不良反应，临床应加强用药监测，积极预防并对症处理。【关键词】干扰素；慢性乙型肝炎；不良反应治疗慢性乙型肝炎的根本措施在于抗病毒治疗，防止或(5／38)。针对这些不良反应，只要合理处理，不影响抗病毒延缓肝硬化及肝癌的发生。干扰素具有抗病毒及免疫调节治疗。的双重作用机制，已经证实可有效预防肝硬化和肝癌，而且2．1流感性症状的处理流感样症状：为发生率最高的不疗效确切，疗程没有发现病毒变异。这些特点决定了干扰良反应，以首次用药后最为明显。表现为高热时可伴有寒素是治疗

6、慢性乙型肝炎(CHB)的有效药物。但在治疗过程战。发热时常伴有头痛、肌痛、关节痛、乏力等J。38例患中，干扰素的不良反应也相对突出。国内已有部分学者对其者中28人出现不同程度的症状，1O例体温38．5℃以下，未使用过程中的临床观察和疗效进行了一定的研究“，往往给予处理；19例体温在38．6~C～40℃，给予扑热息痛、新簧影响患者治疗的耐受性和依从性。只要对这些不良反应有片等退热药，嘱患者卧床休息，密切观察体温，注意保暖，及详尽的了解，并采取临床应对措施，就能顺利完成治疗。时更换汗湿衣被。经处理患者体温多

7、很快下降，其他症状也1资料与方法随之减轻或消失。1．1一般资料本文38例研究对象均来自本院收治的慢2．2血液系统损害处理干扰素能可逆性地阻断白细胞从性乙肝患者，其中男性23例，女性15例，年龄17～63岁，用骨髓释放，长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的药前后进行体温和血常规检查。溶血性贫血和白细胞、~t／J'板减少J。本文38例患者几乎1．2治疗方法聚乙二醇干扰素c~-2a(派罗欣，上海罗氏)，全部在治疗后1～8周，血红蛋白、红细胞数、血小板计数均180Ixg，皮下注射，每周1次，疗程48周。下

8、降(35x10／L～100×10／L)，白细胞下降明显，最低达2不良反应与处理方法1．3x10／L。可给予利血生片、维生素B、氨肽素片等药物38例患者主要不良反应表现为流感性症状(28／38)、血以帮助其快速恢复治疗前水平。当中性粒细胞减少到0．75液系统损害(22／38)、消化系统症状(8／38)和其他不良反应x10’／L时，应及时减量，减少到0．5×10／L以下时，应停药。作者单位：116031大连市第六人民医院2．3消化系统症状处理消