奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察-论文.pdf

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1、中国肝脏病杂志(电子版)》2014年第6眷第2期·论著·47奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察王芳梅，唐中权(呼和浩特市第二医院肝病治疗中心，呼和浩特010031)摘要：目的探索肝硬化上消化道出血(uGH)的有效治疗药物。方法选择79例肝硬化UGH患者，临床采用随机分组的方式分为观察组(42例)和对照组(37例)。两组患者在输血、补液、抑酸剂、预防感染、抗肝性脑病、维持水电解质与酸碱平衡等治疗基础上，观察组应用奥曲肽0．1mg静脉推注后，给予50gg／h持续静脉输注；对照组给予垂体后叶素20u静脉推注后，给予0．5U／min持续静脉输注。结果观察组和对照组患者显效率为64．

2、3％和37．8％(P=0．0086)，总有效率为95．2％和78．4％(户=0．0228)。结论奥曲肽是治疗肝硬化UGH的安全、有效的药物。关键词：肝硬化；胃肠道；奥曲肽；垂体激素类，后叶；治疗学Efectofoctreotideonthetreatmentofuppergastrointestinalhemorrhageinpatien~withlivercirrhosisWANGFang-mei，TANGZhong—quanTheHohhotSecondHospitaloflnnerMongolia,Hohhot010031，China)Abstract：Objective

3、Toobservetheefectofoctreotideonuppergastrointestinalhemorrhage(UGH)inpatientswithlivercirhosis．MethodsTotalof79casesofUGHpatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup．Thetwogroupsweredefinedonthebasisoftheinternalmedicaltreatment，37patientsinthecontrolgroup，weretreatedwithpitu

4、itrin，42patientsinthetreatmentgroup，weretreatedwithoctreotide．ResultsThediferenceofeficiencyintwogroupsissignificant37．8％and64-3％尸=0．0086)．Totalefectiverateswere78．4％and95．2％=0．0228)，respectively．ConclusionsOctreotidewassafeandefectiveforthetreatmentofUGHinpatientswithlivercirrhosis．Keywords

5、：Livercirhosis；Gastrointestinaltract；Octreotide；Pituitaryhormones，posterior；Trerapeutics上消化道出血(uppergastrointeStinal以内者36例，6～9年者36例，10年以上者7例；根hemorrhage，UGH)是肝硬化最严重的并发症之据病因分为HBV感染者59例，HCV感染者3例，原一，病情突然、出血量大，严重威胁着患者生命，发胆汁性肝硬化者7例，酒精性肝硬化者6例，病因积极探索安全有效的药物治疗，对挽救患者生命、不明者4例；根据Child—Pugh分级分为Child—Pug

6、hB改善预后具有重要临床意义。本院于2009年1月至级者32例，Child．PughC级者47例。79例患者均有2012年12月应用奥曲肽治疗肝硬化UGH，取得了满急性UGH征象，其中黑便者36例，呕血伴黑便者43意疗效，现报告如下。例，出现循环障碍者11例，伴肝性脑病者13例，合1资料与方法并腹水者23例。1．1一般资料选择2010年3月至2013年2月本院收治1．2临床分组79例患者随机分为观察组42例和对的肝硬化UGH患者79例，临床诊断均符合《慢性照组37例，记录两组病例的性别、年龄、病史、乙型肝炎防治指南(2010年版)》诊断标准[】】，其病因及临床表现、并发症和Ch

7、ild—Pugh分级等指中男性6l例，女性18例，年龄39~63岁，平均年龄标，两组患者一般资料差异无统计学意义(P均>(46．2±11．4)岁。79例患者中，肝硬化病史5年0．05)，具有可比性。DOI：10．3969／j．issn．1674-7380．2014．02．0121．3方法两组患者在输血、补液、抑酸剂、预防感通讯作者：唐中权Email：tzq3ts@163．corn48·论著·中国肝且庠病杂志(电子版)》2014年第6卷第2期染、抗肝性脑病、维持水电解质与酸碱平衡等治极降低门静