奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察

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1、奥曲肽治疗上消化道出血疗效观韦国永(广丙南宁市马山县人民医院医务科广丙南宁530600)【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0064-02【摘要】目的观察分析奥曲肽在上消化道出血方面的临床疗效。方法选自2011年1月到2011年6月木院治疗的患者50例，随机分成观察组25例和对照组25例，对照组使用垂体后叶素进行治疗，观察组在使用奥曲肽进行治疗，观察、比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效的8例，有效的16例，无效1例，总有效率为96%:对照组显效

2、的4例,有效的9例，无效12例，总有效率为52%o两组进行总有效率的统计学分析发现，只有显著性差异，(P<0.05),有统计学意义。结论奥曲肽在治疗上消化道出血方面具有确切的疗效，安全性比较高,具有临床推广使用的意义。【关键词】奥曲肽上消化道出血临床疗效上消化道出血为一种常见疾病，由于传统的治疗方法临床效果不是非常理想，而内外科手术治疗常常存在巨大的风险，所以临床上一直在寻找更好的治疗上消化道出血的方法［1］。奥曲肽是一种人工合成的研制出的八肽生长抑素，为天然的生长抑素的一种衍生物，临床制剂为

3、具有抑制消化液以及消化道激素分泌的作用，从而显著减少人体内脏的血流量和降低门脉压力的效果作用。奥曲肽具有减少胃肠道内血流的临床作用，可以更好的治疗上消化道出血，它的降低门脉压力效果可以降低食管胃底的静脉压力，所以可用于由于门脉高压和食管胃底静脉曲张发生破裂而导致的上消化道出血的治疗［2］。木文通过应用奥曲肽治疗上消化道出血，取得了比较理想的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选自2011年1月到2011年6月到木院治疗的上消化道出血的患者50例，其中男性35例，女性15例；年龄最大的63

4、岁，年龄最小的27岁；消化性溃疡出血14例，肝硬化门静脉发生高压导致食管胃底部静脉曲张破裂出血的21例，胃黏膜发生病变导致出血11例，其他原因的上消化道出血4例；将所有病例随机分成两组，及观察组25例，对照组25例，两组患者在病例数、男女比例、年龄、病情严重程度等基础资料方面不具有显著性的差异，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组在常规治疗的基础上，将垂体后叶素20u溶解于5%的葡萄糖200ml注射液中[3],与20分钟进行缓慢的静脉滴注，根据实际情况每3小吋到4小吋可在重复注射，每日使用次数

5、不超过3次。1.2.2观察组在常规治疗基础上，首次进行0.1毫克的皮下注射，在进行每小吋0.025毫克的静脉滴注，连续进行治疗48小吋到72小吋。1.3临床疗效标准显效：用药48H之内出血停止，生命征平穂，血红蛋白数值稳定，肠鸣音无亢进。有效:用药48至72H出血停止，生命征平稳，血红蛋白数值稳定，肠鸣音无亢进。无效：用药72H之后出血现象依旧，生命征没有平稳，血红蛋白数值没有稳定，肠鸣音亢进。总冇效率：(显效病例数+冇效病例数)/总病例数*100%1.4统计学处理本组数据经卡方软件V1.61版本检

6、验，计数资料用百分率表示，两组间的比较采用x2检验,以P<0.05为具有显著性差异，有统计学意义。2结果观察组显效的8例，有效的16例，无效1例，总有效率为96%;对照组显效的4例膚效的9例，无效12例，总冇效率为52%。两组进行总冇效率的统计学分析发现，具有显著性差异，(P<0.05),有统计学意义。详见表1。表1两组患者的治疗临床效果比较组别病例数显效有效无效总有效总有效率24例观察组25例96%8例16例1例13例对照组25例52%4例9例12例3讨论通过对奥曲肽在治疗上消化道出血

7、上的临床疗效分析，证明奥曲肽可以十分冇效的对能上消化道出血患者的临床出血症状进行十分冇效的控制，并II止血的作用的比较迅速，值得临床推广使用。临床上通常使用无菌的生理盐水或者5%的葡萄糖溶液溶解奥曲肽，这样可保持奥曲肽的理化性质24小吋不发生改变［4】。但是，冇资料证明，奥曲肽会对葡萄糖的体内平衡产生影响，所以建议在进行静脉注射吋要使用无菌生理盐水，不使用葡萄糖。虽然，奥曲肽在25°C的温度下其稀释药液可以维持长达24小吋的理化活性，但是还是要考虑到会引起微生物污染，所以已配制好的奥曲肽药液必须要立

8、即使用。因为如果不能及吋使用，一定要将其保存在2到8摄氏度的温度下。上消化道的出血为目前消化系统的一种常见的病症，当发生在老年患者身上吋情况会比较严重，并i病死率比较高。临床上对非静脉曲张造成的消化道出血的临床治疗主要的方式为进行抑酸剂的治疗，效果比较明显，但对于一些中老年患者，因为其体质差，常常会对一些常规治疗的内镜和三腔管以及垂体后叶素的耐受性差，常导致治疗效果不理想，使用奥曲肽，就会取得非常理想的临床效果。参考文献［1】金世宏，奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血