拉米夫定联合TACE治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量和预后的影响-论文.pdf

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1、实用肝脏病杂志2014年9月第17卷第5期JPracHepawl，Seo．2014．vo1．1751()．5·539··短篇论著·拉米夫定联合TACE治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量和预后的影响李明贤，刘尚忠，李少明【摘要】目的探讨拉米夫定联合肝动脉化疗栓塞术(TAcE)治疗对乙型肝炎相关肝癌患者生存质量的影响。方法65例HBVDNA阳性原发性肝癌患者按就诊顺序随机分为两组，35例观察组患者在行TACE术后常规给予拉米夫定治疗，3O例对照组仅行TACE术。两组患者均在术后4W应用sF一36量表进行生存质量问卷

2、，术后24W和48W随访患者生存情况。结果在术后4W，观察组和对照组患者躯体健康评分分别为[(75．44-143)和(63．84-10．3)，PO．05]，心理健康[(63．14-8．7)和(54．1±7．3)，P>O．O53，精力[(60．84-8．1)和(54．5±7．4)，P>O．O5]，社会功能[(79．5±12．4)和(62．1±9．3)，P

3、<0．O1]，情绪角色功fl~[(65．24-9．7)和(5O．0±8．6)，PO．05)，观察组48W生存率显著高于对照组(74．3％对50％，．P

4、2014．05．026LamivudinecombinedwimTACEtreatmentimprovesthequailtyoflifeinpatientswidlHBV-一relatedprimaryrivercancerLiMingxian，LiuShangzhong，LiShaoming．DepartmentofGastroenterology，TheAffiliatedYueBeiPeople’SHosphd，MedicalCollege，ShantouUniversity，Shooguan51202

5、5，Chhta【Keywords】Primarylivercancer；Lamivudine；Transcatheterarterialchemoembolization；Qualityoflife原发性肝癌是常见的消化道肿瘤，确诊时大多数患者已功能ChildA级15例，B级12例，C级3例。实体瘤平均最大经达到晚期或发生远处转移，无手术治疗机会，预后很差f1～31。直径为(7．954-2．23)cm，临床Ⅱ期18例，Ⅲ期12例。两组在年肝动脉化疗栓塞(Transcatheterarterialchemoemb

6、olization，龄、肝功能分级、肿瘤大小、临床分期方面比较，无统计学差异TACE)是非手术治疗原发性肝癌的首选方案。HBV相关性(P>0．05oHCC患者生存率较低，与HCC高复发率有关。Cheneta11．2治疗方法所有患者在行TACE术后常规给予保肝、降认为HBVDNA载量与HCC的病死率呈正相关，且具有明确酶、营养支持治疗。35例观察组患者加用拉米夫定(葛兰素史的量效关系。抗病毒治疗可能延长HBV相关f生肝癌患者的生克制药有限公司)100mg口服，1次，d；30例对照组仅行存期17,一。本研究旨在应用

7、sF一36量表评价拉米夫定联合TACETACE。在进行TACE时，采用经皮股动脉穿刺，在x射线透视治疗HBVDNA阳性原发性肝癌患者的生存质量。下进行插管操作，经腹腔干动脉推注地塞米松10m托烷司1资料与方法琼5mg，分别行腹腔干动脉及肝固有动脉造影，使用同轴微1．1病例来源选择2009年12月～2013年12月在我科接导管超选人肿瘤供血动脉，将白介素一2(广州双鹭药业)100～受TACE治疗的HBVDNA阳性的原发性肝癌患者65例，男140万单位、吉西他滨600—800mg、奥沙利铂50～150mg性58例，

8、女性7例；平均年龄(54．34-22．3)岁。符合2001年第配置成乳化剂，灌注，透视下使用低压流控法对肿瘤进行栓八届全国肝癌学术会议关于原发性肝癌的临床诊断和分期标塞，碘油乳化剂在肿瘤结节内沉积，部分碘油乳化剂进入门脉准，通过检测血清抗甲、丙、戊型肝炎病毒抗体、抗巨细胞病毒分支，再用明胶海绵微粒(560131～1000m)对肿瘤中心抗体、抗EB病毒抗体，排除其他病毒重叠感染，无外科手